Affektive Störungen sind eine Kategorie von psychischen Erkrankungen, die grundlegend in Emotionen verwurzelt sind und das Nervensystem beeinflussen. Solche Erkrankungen stellen nicht nur für den Einzelnen, sondern auch für andere und die Gesellschaft insgesamt eine erhebliche Gefahr dar. Was sind die Symptome affektiver Störungen? Und um welche Art von Erkrankung handelt es sich bei affektiver Depression? Lassen Sie uns diese Fragen im Folgenden untersuchen.
Affektive Störungen sind psychiatrische Erkrankungen, die in direktem Zusammenhang mit emotionalen Zuständen stehen und sich neben Stimmungsschwankungen auch in verschiedenen manischen und gewalttätigen Tendenzen äußern.
Während depressiver Episoden leiden die Betroffenen unter Pessimismus, Interessenverlust und verminderter Energie, was zu verlangsamten Bewegungs- und Denkprozessen führt – dies wird als depressive Episode oder Depression bezeichnet.
1. Ätiologie
Die genauen Ursachen sind nach wie vor unklar.Primäre affektive Psychosen weisen in 23–29 % der Fälle oder sogar noch häufiger eine positive Familienanamnese auf, was auf einen möglichen genetischen Zusammenhang hindeutet. Familienstudien zeigen, dass Verwandte von Personen mit affektiven Störungen eine zehn- bis dreißigmal höhere Prävalenzrate aufweisen als die Allgemeinbevölkerung, was auf einen wahrscheinlichen Zusammenhang mit der genetischen Vererbung hindeutet.Auch Persönlichkeitsmerkmale können bei der Ätiologie der affektiven Psychose eine Rolle spielen. Personen mit hypomanischen Veranlagungen zeigen typischerweise Fröhlichkeit, Enthusiasmus, starken Ehrgeiz, ein hohes Energieniveau, Optimismus und häufige leichte Stimmungsaufhellungen. Solche Personen neigen dazu, eine Hypomanie oder Manie zu entwickeln.
Personen mit depressiver Veranlagung sind in der Regel ruhig, ernst, gewissenhaft und sentimental. Sie neigen zu Negativität, wenn sie mit Rückschlägen konfrontiert werden, und erleben häufig leichte depressive Verstimmungen, wodurch sie anfällig für die Entwicklung einer Depression sind.
Über die Hälfte der Patienten erlebt vor Ausbruch der Erkrankung auslösende Faktoren wie plötzliche Katastrophen, Trauerfälle, romantische Zurückweisungen oder Unzufriedenheit in der Ehe, Probleme am Arbeitsplatz oder zwischenmenschliche Spannungen. Zu den physischen Faktoren können Infektionen, Vergiftungen, Geburten oder endokrine Störungen gehören.
Diese Faktoren können auslösend wirken, und ihr Zusammenhang mit primären affektiven Störungen ist bestenfalls zufällig und dient lediglich als potenzieller Auslöser für affektive psychische Störungen.
Sekundäre affektive Psychosen können durch andere Erkrankungen hervorgerufen werden: Schizophrenie, Angstneurose, Alkoholvergiftung oder bestimmte Medikamente (z. B. Steroide) können depressive Zustände auslösen, während sekundäre Manie gelegentlich nach Operationen oder nach der Einnahme von Steroiden auftritt.
2. Pathogenese
Die Pathogenese affektiver Psychosen ist nach wie vor kaum verstanden. Angesichts der zentralen Rolle des Zwischenhirns bei der Regulierung von Emotionen wird angenommen, dass Funktionsstörungen in diesem Bereich – insbesondere im Hypothalamus – affektiven Psychosen zugrunde liegen.
Schlafstörungen, autonome Symptome und endokrine Veränderungen deuten alle auf eine mögliche Funktionsstörung des Hypothalamus hin.Eine chirurgische Stimulation in der Nähe des dritten Ventrikels oder des Hypothalamus kann Euphorie und Ideenflucht auslösen. Läsionen im Zwischenhirn, wie Entzündungen, Traumata oder Tumore, können zu periodischen Episoden von Depressionen und Hochstimmung führen. Diese Befunde deuten darauf hin, dass das Zwischenhirn eine bedeutende Rolle bei der Pathogenese dieser Störung spielen könnte. Postmortale Untersuchungen von Patienten mit affektiver Psychose haben jedoch keine organischen morphologischen Veränderungen im Zwischenhirn ergeben.
3. Pathologische Gefahren
Psychosen bezeichnen eine bestimmte Gruppe von Menschen mit beeinträchtigter zerebraler Nervenfunktion, darunter auch Personen mit hohem Bildungsniveau oder außergewöhnlicher Intelligenz in bestimmten Bereichen. Aufgrund von Anomalien in bestimmten Nervenkomponenten werden sie als gefährdet eingestuft. Viele Betroffene, denen eine rechtzeitige Behandlung vorenthalten bleibt, bereiten sich selbst und ihren Familien lebenslanges Leid.
① Persönlichkeitsveränderung
Nach Ausbruch der Erkrankung zeigen Patienten oft ausgeprägte Persönlichkeitsveränderungen, die sich in abnormalem Verhalten äußern – der auffälligste Risikofaktor einer Psychose. Personen, die zuvor warmherzig und gesellig waren, können emotional distanziert, zurückgezogen und ungesellig werden; sie können wortkarg werden, die Einsamkeit bevorzugen und Verwandte und Freunde mit Feindseligkeit meiden; ihr Lebensstil kann schlampig und undiszipliniert werden.Oder eine zuvor gut erzogene Person kann unflätig werden, zu Wutausbrüchen neigen und anderen gegenüber unhöflich sein.② Neurologische und psychiatrische Schäden
Patienten können auch Symptome zeigen, die neurologischen Störungen ähneln und ihre körperliche Gesundheit schädigen – ein weiterer häufiger Schaden psychischer Erkrankungen. Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, emotionale Instabilität, verminderte Arbeits- oder Lernfähigkeit und hysterische Symptome. Geistige Anstrengung kann zu erhöhter Erregbarkeit führen, manchmal mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen und Licht.