Affektive lidelser er en kategori af psykiske sygdomme, der grundlæggende er forankret i følelser, der påvirker nervesystemet. Sådanne tilstande udgør en betydelig skade ikke kun for den enkelte, men også for andre og samfundet som helhed. Hvad er symptomerne på affektive lidelser? Hvilken type sygdom er affektiv depression? Lad os undersøge disse spørgsmål nedenfor.
Humørsvingninger er psykiatriske tilstande, der er direkte forbundet med følelsesmæssige tilstande og manifesterer sig i forskellige maniske og voldelige tendenser samt humørsvingninger.
Under depressive episoder oplever den enkelte pessimisme, tab af interesse og nedsat energi, hvilket fører til nedsat bevægelse og tankeprocesser – kaldet depressive episoder eller depression.
1. Etiologi
De nøjagtige årsager er stadig uklare.Primær affektiv psykose viser en positiv familiehistorie i 23-29 % af tilfældene eller endnu højere, hvilket tyder på en potentiel genetisk sammenhæng. Familiestudier viser, at slægtninge til personer med affektive lidelser har en ti til tredive gange højere forekomst end den generelle befolkning, hvilket indikerer en sandsynlig sammenhæng med genetisk arv.Personlighedstræk kan også spille en rolle i ætiologien af affektiv psykose. Personer med hypomaniske dispositioner udviser typisk munterhed, entusiasme, stærk ambition, højt energiniveau, optimisme og hyppige milde humørsvingninger. Sådanne personer er tilbøjelige til at udvikle hypomani eller mani.
Personer med depressiv disposition er ofte stille, seriøse, samvittighedsfulde og sentimentale. De er tilbøjelige til negativitet, når de møder modgang, og oplever ofte milde depressive stemninger, hvilket gør dem modtagelige for at udvikle depression.
Over halvdelen af patienterne oplever udløsende faktorer inden sygdommens debut, såsom pludselige katastrofer, dødsfald, romantisk afvisning eller utilfredshed i ægteskabet, arbejdsrelaterede problemer eller interpersonelle spændinger. Alternativt kan fysiske faktorer omfatte infektioner, forgiftning, fødsel eller endokrine lidelser.
Disse faktorer kan være udløsende, og deres sammenhæng med primære affektive lidelser er sandsynligvis i bedste fald tilfældig og fungerer blot som potentielle udløsere for affektiv psykose.
Sekundære affektive psykoser kan opstå som følge af andre tilstande: skizofreni, angstneurose, alkoholforgiftning eller visse lægemidler (f.eks. steroider) kan fremkalde depressive tilstande, mens sekundær mani lejlighedsvis forekommer efter operationer eller efter brug af steroider.
2. Patogenese
Patogenesen af affektiv psykose er stadig dårligt forstået. I betragtning af diencephalons centrale rolle i følelsesregulering antages dysfunktion i dette område – især involverende hypothalamus – at ligge til grund for affektiv psykose.
Søvnforstyrrelser, autonome symptomer og endokrine forandringer tyder alle på potentiel hypothalamisk dysfunktion.Kirurgisk stimulering nær tredje ventrikel eller hypothalamus kan fremkalde eufori og tankemylder. Læsioner i diencephalon, såsom betændelse, traumer eller tumorer, kan forårsage periodiske episoder med depression og opstemthed. Disse fund tyder på, at diencephalon kan spille en væsentlig rolle i patogenesen af denne lidelse. Obduktioner af patienter med affektiv psykose har imidlertid ikke afsløret organiske morfologiske forandringer i diencephalon.
3. Patologiske risici
Psykose betegner en særskilt gruppe med nedsat cerebral neural funktion, herunder personer med høj uddannelse eller exceptionel intelligens inden for specifikke områder. På grund af abnormiteter i visse neurale komponenter kategoriseres de som sårbare. Mange patienter, der ikke får rettidig behandling, påfører sig selv og deres familier livslang fortrydelse.
① Personlighedsændring
Efter udbruddet udviser patienterne ofte markante personlighedsændringer, der manifesterer sig som unormalt adfærd – den mest iøjnefaldende fare ved psykose. Personer, der tidligere var varme og omgængelige, kan blive følelsesmæssigt distancerede, tilbagetrækkende og uomgængelige; de kan blive fåmælte, foretrække ensomhed og undgå familie og venner med fjendtlighed; deres livsstil kan blive dovenskab og udisciplineret.Eller en person, der tidligere var velopdragen, kan blive grov i munden, tilbøjelig til raserianfald og uhøflig over for andre.② Neurologisk og psykiatrisk forværring
Patienter kan også udvise symptomer, der ligner neurologiske lidelser, hvilket kompromitterer deres fysiske helbred – en anden almindelig psykiatrisk risiko. Symptomerne omfatter hovedpine, søvnløshed, træthed, dårlig koncentration, følelsesmæssig ustabilitet, nedsat arbejds- eller studiekapacitet og hysteriske symptomer. Mental anstrengelse kan fremkalde øget ophidselse med øget følsomhed over for lyd og lys.