Afektivní poruchy jsou kategorií duševních onemocnění, která mají svůj původ v emocích a ovlivňují nervový systém. Takové stavy představují významnou újmu nejen pro jednotlivce, ale i pro ostatní a společnost jako celek. Jaké jsou příznaky afektivních poruch? Jaký typ onemocnění je afektivní deprese? Pojďme se na tyto otázky podívat níže.
Poruchy nálady jsou psychiatrické stavy přímo spojené s emocionálními stavy, které se projevují různými manickými a násilnými sklony spolu se změnami nálady.
Během depresivních epizod jedinci pociťují pesimismus, ztrátu zájmu a sníženou energii, což vede ke zpomalení pohybových a myšlenkových procesů – tyto stavy se nazývají depresivní epizody nebo deprese.
1. Etiologie
Přesné příčiny zůstávají nejasné.Primární afektivní psychóza se vyskytuje v 23–29 % případů, nebo dokonce častěji, v rodinách s pozitivní rodinnou anamnézou, což naznačuje možnou genetickou souvislost. Rodinné studie ukazují, že příbuzní osob s afektivními poruchami mají desetkrát až třicetkrát vyšší prevalenci než běžná populace, což naznačuje pravděpodobnou souvislost s genetickou dědičností.V etiologii afektivní psychózy mohou hrát roli také osobnostní rysy. Jedinci s hypomanickými predispozicemi se typicky vyznačují veselostí, nadšením, silnou ambicí, vysokou energií, optimismem a častými mírnými výkyvy nálady. Tito jedinci jsou náchylní k rozvoji hypománie nebo mánie.
Jedinci s depresivními predispozicemi bývají tichí, vážní, svědomití a sentimentální. Jsou náchylní k negativnímu přístupu, když čelí neúspěchům, a často zažívají mírné depresivní nálady, což je činí náchylnými k rozvoji deprese.
Více než polovina pacientů zažívá před nástupem onemocnění spouštěcí faktory, jako jsou náhlé katastrofy, úmrtí blízké osoby, odmítnutí v milostném vztahu nebo nespokojenost v manželství, problémy související s prací nebo mezilidské napětí. Fyzické faktory mohou zahrnovat infekce, otravy, porod nebo endokrinní poruchy.
Tyto faktory mohou být spouštěcí a jejich souvislost s primárními afektivními poruchami je pravděpodobně nanejvýš náhodná a slouží pouze jako potenciální spouštěče afektivních duševních poruch.
Sekundární afektivní psychózy mohou vzniknout z jiných stavů: schizofrenie, úzkostná neuróza, intoxikace alkoholem nebo určité léky (např. steroidy) mohou vyvolat depresivní stavy, zatímco sekundární mánie se občas vyskytuje po operaci nebo po užití steroidů.
2. Patogeneze
Patogeneze afektivní psychózy zůstává dosud málo prozkoumaná. Vzhledem k klíčové roli diencefala v regulaci emocí se předpokládá, že dysfunkce v této oblasti, zejména hypotalamu, je základem afektivní psychózy.
Poruchy spánku, autonomní symptomy a endokrinní změny naznačují potenciální dysfunkci hypotalamu.Chirurgická stimulace v blízkosti třetí komory nebo hypotalamu může vyvolat euforii a myšlenkový let. Léze v diencefalu, jako je zánět, trauma nebo nádory, mohou způsobit periodické epizody deprese a euforie. Tyto nálezy naznačují, že diencefalon může hrát významnou roli v patogenezi tohoto onemocnění. Pitvy pacientů s afektivní psychózou však neodhalily žádné organické morfologické změny v diencefalu.
3. Patogenní rizika
Psychóza označuje specifickou skupinu osob s poruchou mozkových nervových funkcí, včetně jedinců s vysokým vzděláním nebo výjimečnou inteligencí v určitých oblastech. Abnormality v určitých nervových komponentách je činí zranitelnými; mnoho z nich trpí celoživotními následky pro sebe i své blízké v důsledku opožděné léčby.
① Změna osobnosti
Po nástupu onemocnění pacienti často vykazují výrazné změny osobnosti, které se projevují abnormálním chováním – nejviditelnějším rizikem psychózy. Jedinci, kteří byli dříve vřelí a společenští, se mohou stát emocionálně odtažití, uzavření a nesociální, málo mluví, preferují samotu, vyhýbají se příbuzným a přátelům, chovají nepřátelství, vedou laxní životní styl a nedodržují disciplínu.Nebo se dříve dobře vychovaný jedinec může stát vulgárním, náchylným k výbuchům hněvu a nezdvořilým vůči ostatním.② Neurologické a psychiatrické zhoršení
Pacienti mohou také vyvinout příznaky připomínající neurologické poruchy, které ohrožují fyzické zdraví – další časté psychiatrické riziko. Mezi projevy patří bolesti hlavy, nespavost, únava, špatná koncentrace, emoční nestabilita, snížená schopnost pracovat nebo studovat a hysterické příznaky. Duševní námaha může vyvolat zvýšenou vzrušivost s vyšší citlivostí na zvuk a světlo.