Афективните разстройства са категория психични заболявания, които са фундаментално свързани с емоциите и оказват влияние върху нервната система. Такива състояния нанасят значителна вреда не само на индивида, но и на другите и на обществото като цяло. Какви са симптомите на афективните разстройства? И какъв вид заболяване е афективната депресия? Нека разгледаме тези въпроси по-долу.
Нарушенията на настроението са психиатрични състояния, пряко свързани с емоционалните състояния, които се проявяват с различни маниакални и агресивни тенденции, както и с промени в настроението.
По време на депресивни епизоди хората изпитват песимизъм, загуба на интерес и намалена енергия, което води до забавяне на движенията и мисловните процеси – наричани депресивни епизоди или депресия.
1. Етиология
Точните причини остават неясни.Първичната афективна психоза проявява положителна семейна анамнеза в 23–29% от случаите, или дори по-висока, което предполага потенциална генетична връзка. Семейните проучвания разкриват, че роднините на лица с афективни разстройства имат десет до тридесет пъти по-висока честота на разпространение в сравнение с общото население, което показва вероятна връзка с генетичното наследство.Личностните черти също могат да играят роля в етиологията на афективната психоза. Лицата с хипоманиакални предразположения обикновено проявяват веселост, ентусиазъм, силна амбиция, високи нива на енергия, оптимизъм и често леко повишаване на настроението. Такива лица са склонни да развиват хипомания или мания.
Лицата с депресивни предразположения са склонни да бъдат тихи, сериозни, съвестни и сантиментални. Те са склонни към негативизъм, когато се сблъскват с неуспехи, и често изпитват леки депресивни настроения, което ги прави податливи на развитие на депресия.
Повече от половината от пациентите изпитват предизвикващи фактори преди появата на заболяването, като внезапни бедствия, загуба на близък човек, отхвърляне в любовта или неудовлетвореност в брака, проблеми, свързани с работата, или междуличностни напрежения. Алтернативно, физическите фактори могат да включват инфекции, отравяне, раждане или ендокринни нарушения.
Тези фактори могат да бъдат от провокиращ характер и тяхната връзка с първичните афективни разстройства вероятно е най-много случайна, като служи само като потенциален тригер за афективни психични разстройства.
Вторичните афективни психози могат да възникнат от други състояния: шизофрения, тревожна невроза, алкохолна интоксикация или определени лекарства (например стероиди) могат да предизвикат депресивни състояния, докато вторична мания понякога възниква след операция или след употреба на стероиди.
2. Патогенеза
Патогенезата на афективната психоза все още не е напълно изяснена. Предвид ключовата роля на диенцефалния мозък в емоционалната регулация, се предполага, че дисфункцията в тази област, особено в хипоталамуса, е в основата на афективната психоза.
Нарушенията на съня, автономните симптоми и ендокринните промени сочат потенциална дисфункция на хипоталамуса.Хирургична стимулация в близост до третия вентрикул или хипоталамуса може да предизвика еуфория и бързина на мислите. Лезии в диенцефалния мозък, като възпаление, травма или тумори, могат да причинят периодични епизоди на депресия и еуфория. Тези констатации предполагат, че диенцефалният мозък може да играе значителна роля в патогенезата на това разстройство. Аутопсиите на пациенти с афективна психоза обаче не са разкрили органични морфологични промени в диенцефалния мозък.
3. Патологични рискове
Психозата обозначава отделна група с нарушена мозъчна нервна функция, включително лица с високо образование или изключителна интелигентност в определени области. Аномалии в определени нервни компоненти ги правят уязвими; много от тях страдат от последствия за цял живот за себе си и близките си поради забавено лечение.
① Промяна в личността
След появата на заболяването пациентите често проявяват изразени промени в личността, които се проявяват като ненормално поведение – най-забележимата опасност при психозата. Лица, които преди са били топли и общителни, могат да станат емоционално дистанцирани, затворени и некомуникативни, да говорят малко, да предпочитат самотата, да избягват роднини и приятели, като таят враждебност, да водят небрежен начин на живот и да пренебрегват дисциплината.Или човек, който преди е бил възпитан, може да стане груб, склонен към избухвания и нелюбезен към другите.② Неврологични и психиатрични вреди
Пациентите могат също да проявяват симптоми, наподобяващи неврологични разстройства, които увреждат физическото им здраве – друга често срещана вреда от психичните заболявания. Проявите включват главоболие, безсъние, умора, слаба концентрация, емоционална нестабилност, намалена работоспособност или способност за учене и симптоми, наподобяващи истерия. Психическото напрежение може да доведе до повишена възбудимост, като понякога се наблюдава повишена чувствителност към звук и светлина.