大学卒業から1年後、小琼は4年間交際した彼氏と結婚した。結婚後、二人は「赤ちゃん計画」を実行し始めた。今月、小琼の「生理」は数日遅れ、経血量も少なく、吐き気や下腹部の激しい痛みを伴っていた。正常な妊娠に影響するのではないかと心配した夫は、すぐに彼女を病院に連れて行った。
超音波検査の結果、小琼はなんと子宮外妊娠と診断された。担当医によると、胚が卵管内で成長し周囲組織を破裂させたため腹痛と腟出血が生じたのであり、生理ではないという。もし受診が遅れていたら腹腔内大量出血を起こし、重症化すれば生命の危機に瀕していた可能性もある。
関係者によると、小琼はこれまでに3回の人工妊娠中絶手術を受けており、結婚の数ヶ月前にも予期せぬ妊娠を中絶していた。専門家は、子宮外妊娠が年々増加している背景には不潔な性生活に加え、より直接的な原因として節度のない人工妊娠中絶があると指摘する。
専門家は、多くの女性が無痛中絶を予期せぬ妊娠後の「安全策」と見なしているが、頻繁な中絶が子宮外妊娠の「時限爆弾」を仕掛けていることに気づいていないと指摘する。同時に、繰り返される中絶は生殖器感染症を誘発しやすく、卵管炎を引き起こして卵管狭窄を生じさせる。これにより受精卵の移動経路が阻害され、子宮外に「定着」する結果、子宮外妊娠に至るという。
専門家は警告する：子宮外妊娠の初期段階で最も明らかな症状は月経停止であり、下腹部の重だるい痛みや排便感（時に激痛を伴う）が生じ、冷や汗をかくこともある。受精卵が子宮腔外に着床して破裂すると、患者は突然片側の下腹部に裂けるような痛みを感じ、吐き気や嘔吐を伴うことが多い。さらに、一部の患者では少量の腟出血や失神、ショック症状が見られる場合もある。
子宮外妊娠の発生率が高まるにつれ、女性患者の健康への脅威も増大している。適切な治療を受けられない場合、病状が悪化し、失神やショック症状を引き起こすリスクが極めて高くなる。そこで以下に、子宮外妊娠の診断方法について詳しく説明する。早期発見・早期治療を心がけましょう。
子宮外妊娠の主な診断方法：
1. 超音波検査：
卵管内に胎芽が確認された場合、子宮外妊娠と診断されます。超音波検査は子宮外妊娠診断において重要な臨床的根拠となります。
2、腟内診：
妊婦に腟部の激しい疼痛があり、付属器領域に腫瘤や卵管の肥厚が認められる場合、子宮外妊娠の可能性が考えられます。
3、超音波診断：
早期の卵管妊娠では、超音波検査で子宮の肥大が認められるものの、子宮腔は空虚で、子宮傍に低エコー領域が観察されます。この所見は卵管妊娠特有の超音波像ではなく、早期子宮内妊娠に伴う妊娠黄体の可能性を排除する必要がある。この検査は子宮外妊娠診断で比較的よく用いられる。
4、後穹窿穿刺：
腹腔内血液は子宮直腸窩に最も蓄積しやすいため、少量でも後穹窿穿刺により吸引可能である。18号長針を膣後穹窿から子宮直腸窩に穿刺し、暗赤色の非凝固血液を吸引できれば陽性結果となり、腹腔内出血の存在を示す。これも子宮外妊娠の検査項目に属する。