青春期是從兒童期過渡至性成熟期的關鍵階段，最終將獲得生殖能力。此階段為兒童發育的終末期，亦是身高第二成長高峰期。其主要特徵為生殖器與第二性徵急速發育、體格發育加速，並伴隨心理及行為層面的變化。然而，部分男性在青春期亦會出現乳房發育現象，此現象究竟如何解釋？
廣東省婦幼保健院乳腺病中心陳中揚醫師曾於家庭醫生線上「健康十萬個為什麼」問答平台對此類疑問進行解說。
多數青春期暫時性男性乳房發育無需治療
男性乳房發育症（GYN）是因多種因素導致荷爾蒙失衡，造成男性乳房組織異常發育或乳腺結締組織異常增生之臨床症狀。此為最常見的男性乳腺疾病，約佔男性乳腺疾病的70%至90%。臨床表現多見單側或雙側乳房出現無痛性漸進性肥大，或乳暈下區域觸痛性腫塊。
陳中揚醫師指出，青春期男性乳房發育的精確成因尚未明朗，現階段認為與青春期性激素分泌旺盛有關。此外，青春期因乳腺局部芳香酶活性增強，導致局部雌激素生成增加，進而引發青春期乳腺增生。亦有研究認為此現象源於乳腺組織對生理水平游離雌激素的敏感性提升。
他強調，約50%的男性乳房發育屬生理性變化，新生兒期與青春期最為常見。此階段的乳房增生通常屬暫時性且良性，多數情況下無需治療。然而若發生於青春期前、青年期或中年期，則應視為異常現象，需進一步檢查以排除乳癌或其他腫瘤的可能性。
若暫時性GYN影響患者心理則需介入治療
針對男性乳房發育症的治療，應依據病因、病程長短、是否伴隨其他症狀及乳房大小等因素進行合理選擇。首要原則是針對病因治療。多數患者存在明確誘發因素，若能明確辨識病因，消除原發疾病後乳房增生症狀即可消退。若為藥物所致，停用相關藥物後多數可自然恢復。
但需特別指出，青春期暫時性GYN（女性化乳房）多數無需治療，僅需定期追蹤即可。然而若伴隨乳房疼痛或壓痛，或乳房持續發育影響患者體型、外觀及心理時，則需透過藥物治療或手術進行臨床介入。
相關疾病——下列疾病可能引發男性乳房發育
1、甲狀腺機能亢進症（甲亢）：約10%男性甲亢患者出現乳房發育，成因不明。推測機制為甲狀腺激素升高導致血漿性性激素結合球蛋白（SHBG）濃度上升，使結合型睾酮增加，進而提升游離雌激素/雄激素比值。此現象可透過抗甲狀腺藥物治療消退。此外，甲狀腺功能亢進症亦會因萊迪希細胞功能減退而升高雌激素/雄激素比值。
2、甲狀腺功能低下症：伴隨甲狀腺功能低下症出現的女性化症狀（GYN），可能與催乳素（PRL）過度分泌及雌激素不足等因素相關。
3、慢性腎衰竭：有害物質蓄積抑制睾丸功能，降低睾酮水平，同時升高垂體性腺刺激激素（GnRH）與PRL水平；
4、營養不良：導致雄激素合成減少，抑制垂體性腺刺激激素的合成與分泌。營養狀態改善後，此抑制作用將消失。