Ergenlik, çocukluktan cinsel olgunluğa ve nihayetinde üreme yeteneğine geçişin önemli bir aşamasıdır. Çocukluk gelişiminin son aşamasını ve boy uzamasının ikinci zirve dönemini temsil eder. Cinsel organların ve ikincil cinsel özelliklerin hızlı gelişimi ile birlikte hızlanan fiziksel büyüme ile karakterize edilen bu aşama, buna bağlı psikolojik ve davranışsal değişikliklerle birlikte görülür.Ancak, bazı erkek çocuklar ergenlik döneminde göğüs gelişimi yaşarlar. Bunun nedeni tam olarak nedir?
Guangdong Eyaleti Anne ve Çocuk Sağlığı Hastanesi Meme Hastalıkları Merkezi'nde danışman olan Dr. Chen Zhongyang, Family Doctor Online'ın "Sağlık Soru-Cevap" platformunda bu konuyu ele aldı.
Çoğu geçici ergenlik dönemi GYN tedavisi gerektirmez
Erkeklerde jinekomasti (GYN), çeşitli faktörlere bağlı hormonal dengesizlikten kaynaklanan ve erkek meme dokusunun anormal gelişimine ve meme bağ dokusunun aşırı çoğalmasına yol açan bir klinik durumdur. Jinekomasti, erkeklerde en sık görülen meme bozukluğudur ve erkek meme rahatsızlıklarının yaklaşık %70 ila %90'ını oluşturur.Klinik olarak, genellikle bir veya her iki memede ağrısız, ilerleyici büyüme veya meme başı çevresinde hassas yumruların ortaya çıkması şeklinde kendini gösterir.
Chen Zhongyang, ergenlik çağındaki erkeklerde meme gelişiminin kesin nedeninin hala belirsiz olduğunu, ancak şu anda bunun ergenlik döneminde cinsiyet hormonlarının salgılanmasının artmasıyla bağlantılı olduğu düşünülmekte olduğunu belirtti. Ayrıca, ergenlik döneminde meme dokusunda yerel aromataz aktivitesinin artması, yerel östrojen üretiminin artmasına ve meme hiperplazisine yol açar.Diğer çalışmalar, bunun meme dokusunun fizyolojik olarak mevcut serbest östrojene karşı artan duyarlılığından kaynaklanabileceğini öne sürmektedir.
GYN vakalarının %50'sinin fizyolojik olduğunu ve en sık bebeklik ve ergenlik döneminde görüldüğünü vurguladı. Bu tür GYN genellikle geçicidir, çoğunlukla iyi huyludur ve genellikle tedavi gerektirmez. Ancak, ergenlik öncesinde, genç yetişkinlerde veya orta yaşta ortaya çıktığında, genellikle anormal kabul edilir ve meme kanseri veya diğer neoplastik durumları ekarte etmek için daha fazla araştırma gerektirir.
Geçici GYN, hastanın psikolojik sağlığını etkiliyor ise müdahale edilmelidir. Erkeklerde meme gelişiminin tedavisi ile ilgili olarak, altta yatan neden, semptomların süresi, eşlik eden semptomların varlığı ve meme büyüklüğüne göre rasyonel seçimler yapılması gerektiğini belirtti.İlk olarak, tedavi altta yatan nedeni ele almalıdır. Genellikle, çoğu hastada tanımlanabilir tetikleyici faktörler vardır. Nedeni doğrulanmış olanlarda, meme büyümesi genellikle birincil durum tedavi edildikten sonra düzelir. İlaç kaynaklı vakalarda, ilgili ilacın kesilmesi genellikle spontan iyileşmeye yol açar.
Ayrıca, geçici ergenlik jinekomastisi genellikle klinik gözlem dışında herhangi bir müdahale gerektirmezken, kalıcı meme ağrısı, hassasiyet veya kozmetik görünümü ve psikolojik iyilik halini etkileyen önemli meme büyümesi ile seyreden vakaların klinik müdahale gerektirdiğini belirtti. Bu, farmakolojik veya cerrahi tedaviyi içerebilir.
Genişletme — Erkek meme gelişimi ile ilişkili durumlar
1.Hipertiroidizm: Erkek hipertiroidizm hastalarının yaklaşık %10'unda meme gelişimi görülür, ancak bunun nedeni hala belirsizdir. Bu durum, tiroid hormonlarının yükselmesiyle plazma SHBG konsantrasyonunun artması, dolayısıyla daha fazla testosteronun bağlanması ve serbest östrojen/androjen oranının yükselmesi sonucu ortaya çıkabilir. Bu durum genellikle antitireoid ilaçlarla düzelir.Ek olarak, hipertiroidizm Leydig hücrelerinin işlevini bozarak östrojen/androjen oranını daha da yükseltebilir.
2. Hipotiroidizm: Jinekomasti ile birlikte görülen hipotiroidizm, hiperprolaktinemi (PRL) ve östrojen eksikliği ile ilişkili olabilir.
3. Kronik böbrek yetmezliği: Toksik maddelerin birikmesi testis fonksiyonunu baskılayarak testosteron düzeylerini düşürürken, aynı zamanda hipofiz gonadotropinleri ve PRL düzeylerini yükseltebilir;
4. Yetersiz beslenme: Androjen sentezinde azalmaya ve hipofiz gonadotropin sentezi ve salgılanmasında inhibisyona yol açabilir. Bu inhibe edici etki, beslenme düzeldiğinde ortadan kalkar.