Adolescenca zaznamuje ključni prehod iz otroštva v spolno zrelost, ki se konča z reproduktivno sposobnostjo. Predstavlja zadnjo fazo otroškega razvoja in drugo vrhunsko obdobje rasti. Ta faza, za katero je značilna hitra razvoj spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti ob pospešeni telesni rasti, spremljajo ustrezne psihološke in vedenjske spremembe.Vendar nekateri fantje v puberteti doživijo razvoj prsi. Kaj točno je vzrok za to?
Dr. Chen Zhongyang, svetovalec v Centru za bolezni prsi v Bolnišnici za zdravje mater in otrok province Guangdong, je to vprašanje obravnaval na platformi „Health Q&A” spletne strani Family Doctor Online.
Večina prehodnih primerov ginekomastije pri mladostnikih ne zahteva zdravljenja
Ginekomastija (GYN) pri moških je klinično stanje, ki ga povzroča hormonsko neravnovesje zaradi različnih dejavnikov, kar vodi do nenormalnega razvoja moškega prsnega tkiva in prekomernega razraščanja vezivnega tkiva v prsih. Ginekomastija je najpogostejša motnja moških prsi, ki predstavlja približno 70 % do 90 % motenj moških prsi.Klinično se pogosto kaže kot neboleče, progresivno povečanje ene ali obeh prsi ali pojav občutljivih grudic pod prsno bradavico.
Chen Zhongyang je opozoril, da natančen vzrok razvoja moških prsi v adolescenci ostaja nejasen, čeprav se trenutno domneva, da je povezan s povečanim izločanjem spolnih hormonov v puberteti. Poleg tega povečana lokalna aktivnost aromataze v tkivu prsi v adolescenci vodi do večje lokalne proizvodnje estrogena, kar povzroči hiperplazijo prsi.Druge študije kažejo, da je lahko posledica povečane občutljivosti mlečnega tkiva na fiziološko prisoten prosti estrogen.
Poudaril je, da je 50 % primerov GYN fizioloških, najpogosteje se pojavljajo v otroštvu in adolescenci. Takšna GYN je običajno prehodna, ponavadi benigna in pogosto ne zahteva zdravljenja. Vendar, če se pojavi pred adolescenco, pri mladih odraslih ali v srednjih letih, se običajno šteje za nenormalno in zahteva nadaljnje preiskave, da se izključi rak dojke ali druge neoplazme.
Posredovanje je potrebno pri prehodni ginekomastiji, če vpliva na psihično počutje pacienta. Glede zdravljenja razvoja moških prsi je navedel, da je treba racionalne odločitve sprejeti na podlagi osnovnega vzroka, trajanja simptomov, prisotnosti spremljajočih simptomov in velikosti prsi.Najprej je treba zdravljenje usmeriti na osnovni vzrok. Na splošno imajo večina bolnikov prepoznavne sprožilne dejavnike. Pri tistih z potrjenim vzrokom se povečanje prsi običajno izboljša po zdravljenju primarnega stanja. V primerih, ki jih povzročajo zdravila, prenehanje jemanja ustreznega zdravila pogosto vodi do spontane okrevanje.
Nadalje je opozoril, da prehodna ginekomastija pri mladostnikih običajno ne zahteva nobenega posega razen kliničnega opazovanja, vendar pa primeri s trajno bolečino v prsih, občutljivostjo ali znatnim povečanjem prsi, ki vpliva na videz in psihično počutje, zahtevajo klinični poseg. To lahko vključuje farmakološko ali kirurško zdravljenje.
Razširitev – Stanj, povezanih z razvojem moških prsi
1.Hipertiroidizem: Približno 10 % moških bolnikov s hipertiroidizmom doživi razvoj prsi, čeprav vzrok za to ostaja nejasen. Lahko je posledica povišanih ščitničnih hormonov, ki povečajo koncentracijo SHBG v plazmi, s čimer vežejo več testosterona in povečajo razmerje prostega estrogena/androgena. Ta stanje se običajno reši z antitiroidnimi zdravili.Poleg tega lahko hipertiroidizem oslabi delovanje Leydigovih celic, kar dodatno poveča razmerje med estrogenom in androgenom. 2. Hipotiroidizem: Hipotiroidizem z ginekomastijo je lahko povezan s hiperprolaktinemijo (PRL) in pomanjkanjem estrogena.
3. Kronična ledvična odpoved: Kopičenje toksičnih snovi lahko zavira delovanje testisov, zmanjša raven testosterona in hkrati poveča raven hipofiznih gonadotropinov in PRL;
4. Podhranjenost: Lahko vodi do zmanjšane sinteze androgenov in zaviranja sinteze in izločanja hipofiznih gonadotropinov. Ta zaviralni učinek se izboljša z izboljšanjem prehrane.