Подростковый возраст знаменует собой важный переход от детства к половой зрелости, кульминацией которого является репродуктивная способность. Он представляет собой последнюю стадию развития в детском возрасте и второй пик роста. Этот этап характеризуется быстрым развитием половых органов и вторичных половых признаков наряду с ускоренным физическим ростом и сопровождается соответствующими психологическими и поведенческими изменениями.Однако у некоторых мальчиков в период полового созревания наблюдается развитие груди. Что именно вызывает это явление?
Доктор Чэнь Чжунъян, консультант Центра заболеваний молочной железы провинциальной больницы матери и ребенка провинции Гуандун, ответил на этот вопрос на платформе «Вопросы и ответы о здоровье» сайта Family Doctor Online.
В большинстве случаев преходящая гинекомастия у подростков не требует лечения
Как известно, гинекомастия (GYN) у мужчин — это клиническое состояние, вызванное гормональным дисбалансом, обусловленным различными факторами, что приводит к аномальному развитию мужской грудной ткани и чрезмерной пролиферации соединительной ткани молочной железы. Гинекомастия — наиболее распространенное заболевание мужской груди, на которое приходится примерно 70–90 % случаев заболеваний мужской груди.Клинически она часто проявляется в виде безболезненного прогрессирующего увеличения одной или обеих грудей или появления болезненных узелков под ареолой.
Чэнь Чжунъян отметил, что точная причина развития груди у подростков-мальчиков остается неясной, хотя в настоящее время считается, что она связана с повышенной секрецией половых гормонов в период полового созревания. Кроме того, повышенная локальная активность ароматазы в груди в подростковом возрасте приводит к увеличению локальной продукции эстрогена, что вызывает гиперплазию груди.Другие исследования предполагают, что это может быть результатом повышенной чувствительности молочной ткани к физиологически присутствующему свободному эстрогену.
Он подчеркнул, что 50% случаев гинекомастии являются физиологическими и чаще всего встречаются в младенческом и подростковом возрасте. Такая гинекомастия обычно носит временный характер, чаще всего является доброкачественной и часто не требует лечения. Однако, когда она возникает до подросткового возраста, у молодых взрослых или в среднем возрасте, она обычно считается аномальной и требует дальнейшего обследования для исключения рака молочной железы или других неопластических состояний.
Вмешательство следует предлагать при временной гинекомастии, вызывающей психологический дискомфорт. Что касается лечения развития груди у мужчин, он заявил, что рациональный выбор должен основываться на основной причине, продолжительности симптомов, наличии сопутствующих симптомов и размере груди.Во-первых, лечение должно быть направлено на устранение основной причины. Как правило, у большинства пациентов можно выявить провоцирующие факторы. У пациентов с подтвержденной причиной увеличение груди обычно проходит после лечения основного заболевания. В случаях, вызванных приемом лекарственных средств, отмена соответствующих препаратов часто приводит к самопроизвольному выздоровлению.
Он также отметил, что хотя преходящая гинекомастия у подростков обычно не требует никакого вмешательства, кроме клинического наблюдения, случаи с постоянной болью в груди, болезненностью или значительным увеличением груди, влияющим на косметический вид и психологическое благополучие, требуют клинического вмешательства. Это может включать фармакологическое или хирургическое лечение.
Дополнение — Состояния, связанные с развитием груди у мужчин
1.Гипертиреоз: примерно у 10 % мужчин с гипертиреозом наблюдается развитие груди, хотя причина этого явления остается неясной. Это может быть результатом повышенного уровня тиреоидных гормонов, увеличивающих концентрацию SHBG в плазме, что приводит к связыванию большего количества тестостерона и повышению соотношения свободного эстрогена и андрогена. Это состояние обычно проходит при приеме антитиреоидных препаратов.Кроме того, гипертиреоз может нарушать функцию клеток Лейдига, еще больше повышая соотношение эстрогена и андрогена;
2. Гипотиреоз: гипотиреоз с гинекомастией может быть связан с гиперпролактинемией (PRL) и дефицитом эстрогена;
3. Хроническая почечная недостаточность: накопление токсичных веществ может подавлять функцию яичек, снижая уровень тестостерона и одновременно повышая уровень гонадотропинов гипофиза и PRL;
4. Недостаточное питание: может привести к снижению синтеза андрогенов и ингибированию синтеза и секреции гонадотропинов гипофиза. Этот ингибирующий эффект проходит после улучшения питания.