Adolescența marchează o tranziție crucială de la copilărie la maturitate sexuală, culminând cu capacitatea de reproducere. Ea reprezintă etapa finală a dezvoltării copilăriei și a doua perioadă de vârf pentru creșterea în înălțime. Caracterizată prin dezvoltarea rapidă a organelor sexuale și a caracteristicilor sexuale secundare, alături de creșterea fizică accelerată, această fază este însoțită de schimbări psihologice și comportamentale corespunzătoare.Cu toate acestea, unii băieți experimentează dezvoltarea sânilor în timpul pubertății. Ce anume cauzează acest lucru?
Dr. Chen Zhongyang, consultant la Centrul pentru boli mamare al Spitalului provincial de sănătate maternă și infantilă din Guangdong, a abordat această problemă pe platforma „Întrebări și răspunsuri despre sănătate” a Family Doctor Online.
Majoritatea cazurilor tranzitorii de GYN la adolescenți nu necesită tratament
Se înțelege că ginecomastia (GYN) la bărbați este o afecțiune clinică cauzată de un dezechilibru hormonal datorat diverselor factori, care duce la dezvoltarea anormală a țesutului mamar masculin și la proliferarea excesivă a țesutului conjunctiv mamar. Ginecomastia este cea mai frecventă afecțiune a sânilor la bărbați, reprezentând aproximativ 70% până la 90% din afecțiunile mamare masculine.Din punct de vedere clinic, se manifestă adesea prin mărirea progresivă și nedureroasă a unuia sau a ambilor sâni sau prin apariția unor noduli sensibili sub areola.
Chen Zhongyang a remarcat că cauza exactă a dezvoltării sânilor la adolescenții de sex masculin rămâne neclară, deși în prezent se consideră că aceasta este legată de secreția crescută de hormoni sexuali în timpul pubertății. În plus, creșterea activității locale a aromatazei în sân în timpul adolescenței duce la o producție locală mai mare de estrogen, ceea ce duce la hiperplazia sânilor.Alte studii sugerează că aceasta poate rezulta din sensibilitatea crescută a țesutului mamar la estrogenul liber prezent fiziologic.
El a subliniat că 50% din cazurile de GYN sunt fiziologice, apărând cel mai frecvent în copilărie și adolescență. Astfel de GYN este de obicei tranzitorie, de obicei benignă și adesea nu necesită tratament. Cu toate acestea, atunci când apare înainte de adolescență, la adulții tineri sau la vârsta mijlocie, este în general considerată anormală și necesită investigații suplimentare pentru a exclude cancerul de sân sau alte afecțiuni neoplazice.
Intervenția trebuie oferită în cazul GYN tranzitorie care provoacă suferință psihologică. În ceea ce privește tratamentul pentru dezvoltarea sânilor la bărbați, el a afirmat că trebuie făcute alegeri raționale pe baza cauzei subiacente, a duratei simptomelor, a prezenței simptomelor însoțitoare și a dimensiunii sânilor.În primul rând, tratamentul trebuie să vizeze cauza care stă la baza afecțiunii. În general, majoritatea pacienților au factori declanșatori identificabili. Pentru cei cu o cauză confirmată, mărirea sânilor se rezolvă de obicei după tratarea afecțiunii primare. În cazurile induse de medicamente, întreruperea medicației relevante duce adesea la recuperarea spontană.
El a mai menționat că, deși ginecomastia adolescentină tranzitorie nu necesită de obicei nicio intervenție în afară de observația clinică, cazurile care prezintă dureri mamare persistente, sensibilitate sau mărirea semnificativă a sânilor care afectează aspectul estetic și starea psihologică necesită intervenție clinică. Aceasta poate implica tratament farmacologic sau chirurgical.
Extensie — Afecțiuni asociate cu dezvoltarea sânilor la bărbați
1.Hipertiroidism: Aproximativ 10% dintre pacienții masculini cu hipertiroidism prezintă dezvoltarea sânilor, deși cauza rămâne neclară. Aceasta poate rezulta din creșterea concentrației plasmatice de SHBG datorită nivelului ridicat al hormonilor tiroidieni, ceea ce duce la legarea unei cantități mai mari de testosteron și la creșterea raportului estrogen/androgen liber. Această afecțiune se rezolvă de obicei cu medicamente antitiroidiene.În plus, hipertiroidismul poate afecta funcția celulelor Leydig, crescând și mai mult raportul estrogen/androgen.
2. Hipotiroidism: Hipotiroidismul cu ginecomastie poate fi asociat cu hiperprolactinemie (PRL) și deficit de estrogen.
3. Insuficiență renală cronică: acumularea de substanțe toxice poate suprima funcția testiculară, reducând nivelurile de testosteron și crescând simultan nivelurile de gonadotropine hipofizare și PRL;
4. Malnutriție: poate duce la scăderea sintezei de androgeni și la inhibarea sintezei și secreției de gonadotropine hipofizare. Acest efect inhibitor se rezolvă odată cu îmbunătățirea nutriției.