Pusaudža vecums ir svarīgs pārejas posms no bērnības uz seksuālo briedumu, kura kulminācija ir reproduktīvā spēja. Tas ir bērnības attīstības pēdējais posms un otrais auguma pieauguma maksimuma periods. Šo posmu raksturo strauja dzimumorgānu un sekundāro dzimumzīmju attīstība, kā arī paātrināta fiziskā augšana, un tam līdzi nāk atbilstošas psiholoģiskas un uzvedības izmaiņas.Tomēr daži zēni pubertātes laikā piedzīvo krūšu attīstību. Kas tieši to izraisa?
Dr. Chen Zhongyang, konsultants Guangdong provinces mātes un bērna veselības slimnīcas krūšu slimību centrā, risināja šo jautājumu platformā „Health Q&A” Family Doctor Online.
Lielākā daļa pārejošas pubertātes ginekomastijas gadījumu nav jāārstē
Ir zināms, ka ginekomastija (GYN) vīriešiem ir klīnisks stāvoklis, ko izraisa dažādu faktoru izraisīts hormonālais disbalanss, kas noved pie patoloģiskas vīriešu krūšu audu attīstības un pārmērīgas piena dziedzeru saistaudu proliferācijas. Ginekomastija ir visbiežāk sastopamā vīriešu krūšu slimība, kas veido aptuveni 70% līdz 90% vīriešu krūšu slimību gadījumu.Klīniski tā bieži izpaužas kā nesāpīga, progresējoša vienas vai abu krūšu palielināšanās vai jutīgu izaugumu parādīšanās zem areolas.
Chen Zhongyang norādīja, ka precīzs pusaudžu vīriešu krūšu attīstības cēlonis joprojām nav skaidrs, lai gan pašlaik tiek uzskatīts, ka tas saistīts ar paaugstinātu dzimumhormonu sekrēciju pubertātes periodā. Turklāt paaugstināta aromatāzes aktivitāte krūšu audos pusaudžu vecumā izraisa lielāku estrogēnu ražošanu, kas izraisa krūšu hiperplāziju.Citi pētījumi liecina, ka tas var būt saistīts ar piena dziedzeru audu paaugstinātu jutību pret fizioloģiski esošo brīvo estrogēnu.
Viņš uzsvēra, ka 50 % GYN gadījumu ir fizioloģiski, visbiežāk sastopami zīdaiņa un pusaudža vecumā. Šāds GYN parasti ir pārejošs, parasti labdabīgs un bieži vien neprasa ārstēšanu. Tomēr, ja tas parādās pirms pusaudža vecuma, jauniešiem vai vidējā vecumā, to parasti uzskata par patoloģisku un ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai izslēgtu krūts vēzi vai citas neoplastiskas saslimšanas.
Ja pārejoša GYN ietekmē pacienta psiholoģisko labsajūtu, ir jāveic ārstēšana. Attiecībā uz vīriešu krūšu attīstības ārstēšanu viņš norādīja, ka racionālas izvēles jāveic, pamatojoties uz pamata cēloni, simptomu ilgumu, pavadošo simptomu klātbūtni un krūšu izmēru.Pirmkārt, ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatcēloni. Parasti vairumam pacientu ir identificējami izraisītāji faktori. Pacientiem ar apstiprinātu cēloni krūšu palielināšanās parasti izzūd pēc primārā stāvokļa novēršanas. Zāļu izraisītos gadījumos attiecīgo zāļu lietošanas pārtraukšana bieži vien noved pie spontānas atveseļošanās.
Viņš turpināja, norādot, ka, lai gan pārejoša pusaudžu ginekomastija parasti neprasa nekādu ārstēšanu, izņemot klīnisku novērošanu, gadījumos, kad ir ilgstošas sāpes krūtīs, jutīgums vai ievērojama krūšu palielināšanās, kas ietekmē kosmētisko izskatu un psiholoģisko labsajūtu, ir nepieciešama klīniska ārstēšana. Tā var ietvert farmakoloģisku vai ķirurģisku ārstēšanu.
Papildinājums — Slimības, kas saistītas ar vīriešu krūšu attīstību
1.Hipertireoze: aptuveni 10 % vīriešu ar hipertireozi novēro krūšu attīstību, lai gan cēlonis joprojām nav skaidrs. Tas var būt saistīts ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni, kas palielina plazmas dzimumhormonu saistošā globulīna (SHBG) koncentrāciju, tādējādi saistot vairāk testosterona un paaugstinot brīvā estrogēna/androgēna attiecību. Šis stāvoklis parasti izzūd, lietojot pretvairogdziedzera zāles.Turklāt hipertireoze var traucēt Leydiga šūnu funkciju, vēl vairāk paaugstinot estrogēnu/androgēnu attiecību.
2. Hipotireoze: Hipotireoze ar ginekomastiju var būt saistīta ar hiperprolaktinēmiju (PRL) un estrogēnu deficītu.
3. Hroniska nieru mazspēja: toksisko vielu uzkrāšanās var nomākt sēklinieku funkciju, samazinot testosterona līmeni un vienlaikus paaugstinot hipofīzes gonadotropīnu un PRL līmeni;
4. Nepietiekama uzturs: var izraisīt androgēnu sintēzes samazināšanos un hipofīzes gonadotropīnu sintēzes un sekrēcijas nomākšanu. Šis nomācošais efekts izzūd, uzlabojot uzturu.