Paauglystė žymi svarbų perėjimą iš vaikystės į lytinę brandą, kuris baigiasi reprodukcinės funkcijos atsiradimu. Tai yra paskutinis vaikystės vystymosi etapas ir antrasis augimo pikas. Šis etapas pasižymi greitu lytinių organų ir antrinių lytinių požymių vystymusi bei spartėjančiu fiziniu augimu, kurį lydi atitinkami psichologiniai ir elgesio pokyčiai.Tačiau kai kurie berniukai paauglystėje patiria krūtų augimą. Kas tiksliai tai sukelia?
Dr. Chen Zhongyang, Guangdong provincijos motinų ir vaikų sveikatos ligoninės Krūtų ligų centro konsultantas, atsakė į šį klausimą „Family Doctor Online“ platformos „Sveikatos klausimai ir atsakymai“ skiltyje.
Dauguma laikinos paauglių GYN nereikalauja gydymo
Suprantama, kad ginekomastija (GYN) vyrams yra klinikinė būklė, kurią sukelia įvairių veiksnių sukeltas hormonų disbalansas, dėl kurio atsiranda nenormalus vyrų krūtų audinių vystymasis ir pernelyg didelis pieno liaukų jungiamojo audinio proliferacija. Ginekomastija yra dažniausia vyrų krūtų liga, sudaranti apie 70–90 % vyrų krūtų ligų.Klinikiniai simptomai dažniausiai pasireiškia neskausmingu, progresuojančiu vienos arba abiejų krūtų padidėjimu arba jautrių mazgelių atsiradimu po spenelių areola.
Chen Zhongyang pažymėjo, kad tiksli paauglių vyrų krūtų vystymosi priežastis lieka neaiški, nors šiuo metu manoma, kad ji susijusi su padidėjusiu lytinių hormonų sekrecijos lygiu brendimo laikotarpiu. Be to, padidėjęs aromatazės aktyvumas krūties audiniuose paauglystėje lemia didesnį estrogeno gamybą, o tai sukelia krūtų hiperplaziją.Kiti tyrimai rodo, kad tai gali būti susiję su padidėjusiu pieno liaukų audinio jautrumu fiziologiškai esančiam laisvam estrogenui.
Jis pabrėžė, kad 50 % GYN atvejų yra fiziologiniai, dažniausiai pasitaikantys kūdikystėje ir paauglystėje. Tokie GYN paprastai yra laikini, dažniausiai gerybiniai ir dažnai nereikalauja gydymo. Tačiau, kai jie pasitaiko prieš paauglystę, jauniems suaugusiems arba vidutinio amžiaus žmonėms, jie paprastai laikomi nenormalūs ir reikalauja tolesnio tyrimo, kad būtų galima atmesti krūties vėžį ar kitus navikus.
Reikėtų siūlyti gydymą laikiniems GYN, sukeliančiams psichologinę įtampą. Kalbėdamas apie vyrų krūtų augimo gydymą, jis teigė, kad racionalūs sprendimai turėtų būti priimami remiantis pagrindine priežastimi, simptomų trukme, lydinčių simptomų buvimu ir krūtų dydžiu.Pirmiausia gydymas turėtų būti nukreiptas į pagrindinę priežastį. Paprastai daugumai pacientų galima nustatyti iššaukiančius veiksnius. Tiems, kurių priežastis yra patvirtinta, krūtų padidėjimas paprastai išnyksta išsprendus pirminę būklę. Vaistų sukeltų atvejų atveju, nutraukus atitinkamų vaistų vartojimą, dažnai pasiekiamas savaiminis pasveikimas.
Jis taip pat pažymėjo, kad nors laikina paauglių ginekomastija paprastai nereikalauja jokio gydymo, išskyrus klinikinę stebėseną, atvejai, kai pasireiškia nuolatinis krūtų skausmas, jautrumas ar žymus krūtų padidėjimas, turintis įtakos išvaizdai ir psichologinei savijautai, reikalauja klinikinio gydymo. Tai gali būti farmakologinis arba chirurginis gydymas.
Papildoma informacija — Su vyrų krūtų augimu susijusios ligos
1.Hipertirozė: maždaug 10 % vyrų, sergančių hipertiroze, patiria krūtų augimą, nors jo priežastis lieka neaiški. Tai gali būti susiję su padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu, kuris didina SHBG koncentraciją plazmoje, taip surišdamas daugiau testosterono ir padidindamas laisvo estrogeno ir androgeno santykį. Ši būklė paprastai išnyksta vartojant antitiroidinius vaistus.Be to, hipertirozė gali sutrikdyti Leydigo ląstelių funkciją, dar labiau padidindama estrogenų ir androgenų santykį. 2. Hipotirozė: hipotirozė su ginekomastija gali būti susijusi su hiperprolaktinemija (PRL) ir estrogenų trūkumu.
3. Lėtinis inkstų nepakankamumas: toksinių medžiagų kaupimasis gali slopinti sėklidžių funkciją, mažindamas testosterono lygį ir tuo pačiu didindamas hipofizės gonadotropinų ir PRL lygį;
4. Nepakankama mityba: gali sumažinti androgenų sintezę ir slopinti hipofizės gonadotropinų sintezę ir sekreciją. Šis slopinamasis poveikis išnyksta pagerėjus mitybai.