청소년기는 아동기에서 성숙기로 넘어가는 중요한 시기로, 최종적으로 생식 능력을 획득하는 아동 발달의 마지막 단계이며 키 성장의 두 번째 급증기입니다. 성기와 이차성징의 급속한 발달 및 체격 발달의 가속화가 주요 특징이며, 심리적·행동적 측면의 변화가 동반됩니다.그러나 일부 남학생들은 사춘기 발달 과정에서 유방 발달 현상이 나타나는 경우가 있는데, 이는 대체로 어떤 이유 때문일까요?
광둥성 모자보건원 유방질환센터 주치의 천중양(陳中揚) 박사는 가정 의사 온라인 '건강 10만 가지 왜' 상담 플랫폼에서 이와 같은 문제를 설명한 바 있습니다.
대부분의 사춘기 일시적 GYN은 치료 불필요
알려진 바에 따르면, 남성 유방 발달(GYN)은 다양한 요인으로 인한 호르몬 불균형으로 인해 남성 유방 조직이 비정상적으로 발달하고 유방 결합 조직이 비정상적으로 증식하는 임상 증상이다. 남성 유방 발달은 가장 흔한 남성 유방 질환으로, 남성 유방 질환의 약 70%~90%를 차지한다.임상적으로 한쪽 또는 양쪽 유방의 무통성 점진적 비대 또는 유륜 하부 영역의 압통성 종괴로 나타나는 경우가 많다.
천중양(陳中揚)은 사춘기 남성 유방 발달의 정확한 원인은 아직 명확하지 않으며, 현재 사춘기 성호르몬 분비 증가가 원인일 수 있다고 보고 있다고 지적했다. 또한 사춘기 단계에서 유방 부위의 아로마타제 작용이 강화되어 국소 에스트로겐 형성이 증가함으로써 사춘기 유방 증식이 발생한다고 설명했다.일부 연구에서는 유선 조직이 생리적 수준의 유리 에스트로겐에 대한 민감도가 증가하기 때문일 수 있다고 보고한다.
그는 GYN의 50%가 생리적 원인에 의한 것이며, 신생아기와 사춘기에 가장 흔히 발생한다고 강조했다. 이때의 GYN은 일시적이며 대개 양성이어서 대부분 치료가 필요하지 않다. 그러나 사춘기 전, 청년기, 중년기에 발생할 경우 이상으로 간주되어 유방암이나 기타 신생물의 가능성을 배제하기 위한 추가 검사가 필요하다.
일과성 GYN이 환자의 심리적 영향을 미칠 경우 개입이 필요합니다.
남성 유방 발달에 대한 치료는 원인, 병력 기간, 동반 증상 유무, 유방 크기 등을 고려하여 합리적으로 선택해야 한다고 그는 밝혔습니다.우선 원인에 대한 치료가 선행되어야 한다. 일반적으로 대부분의 환자에게는 명확한 발병 요인이 존재하며, 확실한 발병 요인이 확인된 환자의 경우 원발 질환을 제거하면 유방 증식 증상이 소실된다. 약물 유발성인 경우 관련 약물 복용을 중단하면 대부분 자연 회복된다.
그러나 그는 사춘기 일시적 여성형 유방증(GYN)은 대부분 치료가 필요하지 않고 단순 임상 관찰로 충분하다고 지적했습니다. 다만 임상적으로 유방 통증이나 압통이 동반되거나, 큰 유방 발달이 지속되어 환자의 체형 미용과 심리에 영향을 미치는 경우에는 약물 및 수술 치료와 같은 임상적 개입이 필요합니다.
연장 — 다음 질환들은 남성 유방 발달을 유발할 수 있습니다
1.갑상선기능항진증: 남성 갑상선기능항진증 환자의 약 10%에서 유방 발달이 관찰되나 그 원인은 명확하지 않다. 환자의 갑상선호르몬 상승으로 혈장 성호르몬결합글로불린(SHBG) 농도가 증가하여 테스토스테론 결합량이 늘어나고, 이로 인해 유리 에스트로겐/안드로겐 비율이 상승하여 발생할 수 있다. 항갑상선제 치료 후 소실될 수 있다.또한 갑상선기능항진은 Leydig 세포 기능 저하를 유발해 에스트로겐/안드로겐 비율을 증가시킬 수 있습니다;
2. 갑상선기능저하증: 갑상선기능저하증 동반 여성형 유방증은 프로락틴(PRL) 과다 분비, 에스트로겐 부족 등과 관련될 수 있습니다;
3. 만성 신부전: 독성 물질 축적이 고환 기능을 억제하여 테스토스테론 수치를 낮추고, 동시에 뇌하수체 성선자극호르몬과 PRL 수치를 상승시킵니다;
4. 영양실조: 안드로겐 합성 감소를 초래하며, 뇌하수체 성선자극호르몬의 합성과 분비가 억제됩니다. 영양 상태가 개선되면 이러한 억제 작용은 사라집니다.