Remaja menandai transisi kritis dari masa kanak-kanak ke kematangan seksual, yang culminates dalam kemampuan reproduksi. Ini mewakili tahap akhir perkembangan masa kanak-kanak dan periode puncak kedua untuk pertumbuhan tinggi badan. Ditandai dengan perkembangan cepat organ seksual dan karakteristik seksual sekunder bersamaan dengan pertumbuhan fisik yang dipercepat, fase ini disertai dengan perubahan psikologis dan perilaku yang sesuai.Namun, beberapa anak laki-laki mengalami perkembangan payudara selama pubertas. Apa yang sebenarnya menyebabkan hal ini?
Dr Chen Zhongyang, konsultan di Pusat Penyakit Payudara Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Provinsi Guangdong, membahas masalah ini di platform "Health Q&A" Family Doctor Online.
Sebagian besar gynaecomastia (GYN) pada remaja bersifat sementara dan tidak memerlukan pengobatan
Diketahui bahwa gynaecomastia (GYN) pada pria adalah kondisi klinis yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormonal akibat berbagai faktor, yang menyebabkan perkembangan abnormal jaringan payudara pria dan proliferasi berlebihan jaringan ikat payudara. Gynaecomastia adalah gangguan payudara pria yang paling umum, menyumbang sekitar 70% hingga 90% dari kondisi payudara pria.Secara klinis, kondisi ini sering ditandai dengan pembesaran payudara yang tidak nyeri dan progresif pada satu atau kedua payudara, atau munculnya benjolan yang sensitif di bawah areola.
Chen Zhongyang mencatat bahwa penyebab pasti perkembangan payudara pada remaja laki-laki masih belum jelas, meskipun saat ini diyakini terkait dengan peningkatan sekresi hormon seksual selama pubertas. Selain itu, peningkatan aktivitas aromatase lokal pada jaringan payudara selama masa remaja menyebabkan produksi estrogen lokal yang lebih tinggi, yang mengakibatkan hiperplasia payudara.Studi lain menyarankan hal ini mungkin disebabkan oleh sensitivitas yang meningkat pada jaringan payudara terhadap estrogen bebas yang secara fisiologis hadir.
Dia menekankan bahwa 50% kasus GYN bersifat fisiologis, paling sering terjadi pada masa bayi dan remaja. GYN semacam ini biasanya bersifat sementara, umumnya jinak, dan seringkali tidak memerlukan pengobatan. Namun, jika terjadi sebelum masa remaja, pada dewasa muda, atau usia pertengahan, hal ini umumnya dianggap abnormal dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut untuk menyingkirkan kemungkinan kanker payudara atau neoplasma lain.
Intervensi harus ditawarkan untuk gynaecomastia sementara yang menyebabkan gangguan psikologis. Mengenai pengobatan untuk perkembangan payudara pada pria, ia menyatakan bahwa pilihan yang rasional harus didasarkan pada penyebab mendasar, durasi gejala, adanya gejala penyerta, dan ukuran payudara.Pertama, pengobatan harus menargetkan penyebab dasarnya. Umumnya, sebagian besar pasien memiliki faktor pemicu yang dapat diidentifikasi. Bagi mereka yang memiliki penyebab yang telah dikonfirmasi, pembesaran payudara biasanya akan sembuh setelah menangani kondisi utama. Pada kasus yang disebabkan oleh obat, menghentikan obat yang bersangkutan seringkali menyebabkan pemulihan spontan.
Ia juga mencatat bahwa sementara gynaecomastia remaja yang sementara umumnya tidak memerlukan intervensi selain pemantauan klinis, kasus yang disertai nyeri payudara persisten, sensitivitas, atau pembesaran payudara yang signifikan yang memengaruhi penampilan kosmetik dan kesejahteraan psikologis memerlukan intervensi klinis. Ini dapat melibatkan pengobatan farmakologis atau bedah.
Perpanjangan — Kondisi yang terkait dengan perkembangan payudara pada pria
1.Hipertiroidisme: Sekitar 10% pasien hipertiroidisme pria mengalami perkembangan payudara, meskipun penyebabnya belum jelas. Hal ini mungkin disebabkan oleh peningkatan hormon tiroid yang meningkatkan konsentrasi SHBG plasma, sehingga mengikat lebih banyak testosteron dan meningkatkan rasio estrogen bebas/androgen. Kondisi ini biasanya sembuh dengan obat antitiroid.Selain itu, hipertiroidisme dapat mengganggu fungsi sel Leydig, sehingga meningkatkan rasio estrogen/androgen;
2. Hipotiroidisme: Hipotiroidisme dengan gynaecomastia dapat terkait dengan hiperprolaktinemia (PRL) dan defisiensi estrogen;
3. Gagal ginjal kronis: Penumpukan zat beracun dapat menekan fungsi testis, menurunkan kadar testosteron sambil meningkatkan kadar gonadotropin hipofisis dan PRL;
4. Malnutrisi: Dapat menyebabkan penurunan sintesis androgen dan penghambatan sintesis serta sekresi gonadotropin hipofisis. Efek penghambatan ini akan hilang setelah perbaikan nutrisi.