症狀鑑別：除指尖麻木疼痛外，患者頸部、肩部、頸背、肩胛區、頭部及上肢亦會產生痛感，並伴隨橈側或尺側，乃至五指整體出現麻木或脹脹感，有時還伴隨握力下降。疼痛以鈍痛、酸痛、灼熱痛、隱隱作痛或電擊般刺痛為主。麻木感常與疼痛部位重疊，兩者常併發出現，但麻木感主要集中於手指與前臂。可觀察到手指及前臂感覺減退，偶見感覺過敏區域，此為病變部位受刺激所致。
神經根型頸椎症因頸椎椎間盤、韌帶關節及關節突關節增生，導致肥大的骨刺向側方突出，刺激或壓迫對應節段的神經根而引發。建議透過頸椎MRI檢查明確病變部位。
腕隧道症候群
症狀鑑別：患側3-5指出現麻木刺痛感，夜間加劇。睡眠時因疼痛驚醒，高溫環境下症狀加劇。活動或揮動手臂可緩解。寒冷季節伴隨患指冰冷、發紺及手指運動障礙，拇指外展肌力減弱。重症患者可見患側小魚際肌與大魚際肌萎縮。
腕隧道症候群亦稱腕管狹窄症，成因包含手腕外傷、骨折、脫臼、扭傷或腕部過度勞損等因素導致橫腕韌帶增厚，管內肌腱腫脹、充血機化引發組織變性，或因腕骨變性增生導致管腔周徑縮小，進而壓迫正中神經，造成手指麻木與無力為主症狀之疾病。本病好發於從事搬運、舉重、扭轉、捏取等職業性作業者。手指麻木與脹感雖屬症狀之一，但通常伴隨手臂或其他部位的麻木感。
類風濕性關節炎
鑑別診斷：若冬季（寒冷時）四肢出現青紫斑、類風濕因子陽性（建議進行定量檢測）、且對低劑量類固醇治療有反應，則無法單以頸椎病變解釋，應懷疑為類風濕性免疫疾病。
建議至當地綜合醫院進行紅血球沉降率、C反應蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗體、抗角蛋白抗體等檢測。必要時實施神經肌電圖檢查。若頸椎MRI明確診斷頸椎症，應實施頸椎牽引療法，並配合物理治療及頸椎復健操。應保持正確姿勢（坐姿・臥姿），避免隨意服藥。
心腎疾病
症狀鑑別：心腎疾病引發的指端腫脹通常伴隨面部或下肢浮腫。手指麻木或腫脹感屬初期症狀之一，若同時出現關節腫痛則可能性較高。若面部及指端皮膚硬化，則需懷疑硬皮病。