Semptom farklılaşması: Parmaklarda uyuşma ve ağrının yanı sıra, hastalar boyun, omuzlar, üst sırt, baş ve üst uzuvlarda rahatsızlık hissedebilirler. Bu, radyal veya ulnar tarafta veya beş parmağın hepsinde aynı anda uyuşma ve şişlik olarak ortaya çıkar ve potansiyel olarak kavrama gücünün azalmasıyla birlikte görülebilir. Ağrı genellikle donuk, ağrılı, yanıcı veya aralıklı bir rahatsızlık olarak ortaya çıkar veya elektrik çarpması gibi bir karıncalanma hissi verebilir.Uyuşukluk sıklıkla ağrılı bölgelerle aynıdır, ancak ağırlıklı olarak parmakları ve ön kolları etkiler. Bu bölgelerde duyu azalması meydana gelebilir ve etkilenen bölgenin uyarılmasıyla ara sıra aşırı duyarlı bölgeler ortaya çıkabilir.
Radiküler servikal spondiloz, servikal disklerden, odontoid eklemlerden veya faset eklemlerden yanal olarak çıkıntı yapan hipertrofik kemik çıkıntılarından kaynaklanır ve ilgili sinir köklerini sıkıştırır veya tahriş eder. Lezyonu lokalize etmek için servikal omurganın manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılması önerilir.
Karpal Tünel Sendromu
Semptom farklılaşması:Thenar bölgesinde (radyal tarafta üç buçuk parmak) uyuşma veya karıncalanma hissi, geceleri kötüleşen, uyku bozukluğuna neden olan, ısı ile şiddetlenen ve hareket veya el sallama ile hafifleyen ağrı. Soğuk havalarda, etkilenen parmaklar soğuk, siyanozik ve daha az duyarlı hissedilir; başparmağın abduksiyon gücü zayıftır. Şiddetli vakalarda, etkilenen tarafta thenar ve hipotenar kaslarda atrofi görülür.Karpal tünel sendromu, karpal tünel stenozu olarak da adlandırılır ve transvers karpal ligamanın kalınlaşması, tünel içindeki tendonların şişmesi, staz ve fibroz nedeniyle doku dejenerasyonu veya karpal kemiklerin dejeneratif proliferasyonu nedeniyle tünelin iç çapının azalması durumunu ifade eder. Median sinirin bu şekilde sıkışması, öncelikle parmaklarda uyuşma ve güçsüzlüğe neden olur.Bu durum, kaldırma, taşıma, bükme veya kavrama gibi mesleki faaliyetlerde bulunan kişilerde sıklıkla görülür. Parmaklarda uyuşma ve şişlik karakteristik semptomlar olmakla birlikte, genellikle kollarda ve diğer bölgelerde uyuşma da eşlik eder.
Romatizma
Ayırıcı tanı: Hastalar kışın (soğuk havalarda) ekstremitelerde ara sıra siyanoz gösterebilir, romatoid faktör testi pozitif çıkabilir (kantitatif test önerilir) ve düşük doz kortikosteroid tedavisine yanıt verebilir. Bu bulgular sadece servikal spondiloz ile tam olarak açıklanamaz; potansiyel romatizmal veya otoimmün durumlara karşı dikkatli olunmalıdır.
Öneri: Yerel bir büyük hastanede eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), C-reaktif protein (CRP), anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar (ANCA), antinükleer antikorlar (ANA), anti-CCP antikorları ve anti-keratin antikorları için laboratuvar testleri yaptırın. Elektromiyografi (EMG) gerekli olabilir. Servikal MRG servikal spondilozu doğrularsa, fizyoterapi, servikal rehabilitasyon egzersizleri ve doğru oturma ve uyku pozisyonlarının korunması ile birlikte servikal traksiyon tedavisi uygulanabilir. Gereksiz ilaç kullanımından kaçının.
Kalp ve Böbrek Hastalıkları
Ayırıcı Tanı: Kalp veya böbrek hastalığına bağlı parmak şişmesi genellikle yüz veya bacak ödemiyle birlikte görülür. Parmak uyuşması ve şişmesi erken bir belirtidir; eşlik eden eklem şişmesi ve ağrı bu tanıyı destekler. Yüz veya parmaklarda cilt sertleşmesi eşlik ediyorsa, sistemik skleroz düşünülmelidir.