Symptomdifferentiering: Förutom domningar och smärta i fingrarna kan patienterna uppleva obehag i nacken, axlarna, övre delen av ryggen, huvudet och övre extremiteterna. Detta yttrar sig som domningar och svullnad på radial- eller ulnarsidan, eller i alla fem fingrarna samtidigt, eventuellt åtföljt av minskad greppstyrka. Smärtan uppträder vanligtvis som en dov, värkande, brännande eller intermittent obehagskänsla, eller kan kännas som en elektrisk stötliknande stickning.Domningar sammanfaller ofta med de smärtande områdena, även om de främst drabbar fingrarna och underarmarna. Minskad känsel i dessa områden kan förekomma, med tillfälliga överkänsliga zoner som uppstår till följd av stimulering av det drabbade segmentet.
Radikulär cervikal spondylos uppstår från hypertrofiska benutskott som sticker ut lateralt från cervikala diskar, odontoida leder eller facettleder och komprimerar eller irriterar motsvarande nervrötter. Magnetisk resonanstomografi (MRT) av cervikal ryggraden rekommenderas för att lokalisera lesionen.
Karpaltunnelsyndrom
Symptomdifferentiering:Domningar eller stickande smärta i thenarregionen (tre och en halv fingrar på radial sidan), som förvärras på natten, orsakar sömnstörningar, förvärras av värme och lindras av rörelse eller skakning av handen. Vid kallt väder känns de drabbade fingrarna kalla, cyanotiska och mindre responsiva på rörelse, med minskad muskelstyrka i abductor pollicis. I svåra fall kan atrofi av thenar- och hypothenarmusklerna på den drabbade sidan uppstå.Karpaltunnelsyndrom, även kallat karpaltunnelstenos, avser ett tillstånd där förtjockning av det tvärgående karpalligamentet, svullnad av senor i tunneln, vävnadsdegeneration på grund av stasis och fibros eller degenerativ proliferation av karpalben minskar tunnelns inre diameter. Denna kompression av mediannerven orsakar främst domningar och svaghet i fingrarna.Detta tillstånd förekommer ofta hos personer som utför arbetsuppgifter som innefattar lyft, bärande, vridning eller greppande. Medan domningar och svullnad i fingrarna är karakteristiska symtom, åtföljs det ofta av domningar i armarna och andra områden.
Reumatism
Differentialdiagnos: Patienter kan uppvisa tillfällig cyanos i extremiteterna under vintern (kallt väder), testa positivt för reumatoid faktor (kvantitativ testning rekommenderas) och svara på lågdoskortikosteroidbehandling. Dessa manifestationer kan inte helt förklaras av enbart cervikal spondylos; vaksamhet är påkallad avseende potentiella reumatiska eller autoimmuna tillstånd.
Rekommendation: Genomgå laboratorietester vid ett större lokalt sjukhus för erytrocytsedimentationshastighet (ESR), C-reaktivt protein (CRP), antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA), antinukleära antikroppar (ANA), anti-CCP-antikroppar och antikeratinantikroppar. Elektromyografi (EMG) kan vara nödvändigt. Om MR-undersökning av halsryggen bekräftar cervikal spondylos kan cervikal traktionsbehandling ges tillsammans med fysioterapi, rehabiliteringsövningar för halsryggen och upprätthållande av korrekt sitt- och sovställning. Undvik godtycklig medicinering.
Hjärt- och njursjukdomar
Differentialdiagnos: Fingersvullnad i samband med hjärt- eller njursjukdom åtföljs vanligtvis av ansikts- eller benödem. Fingerdomningar och svullnad är tidiga symtom; samtidig ledsvullnad och smärta styrker ytterligare denna diagnos. Om detta åtföljs av hudförhårdnad i ansiktet eller på fingrarna bör systemisk skleros övervägas.