Razlikovanje simptomov: Poleg otrplosti in bolečine v prstih lahko bolniki občutijo nelagodje v vratu, ramenih, zgornjem delu hrbta, glavi in zgornjih okončinah. To se kaže kot otrplost in oteklina na radialni ali ulnarni strani ali v vseh petih prstih hkrati, kar lahko spremlja zmanjšana moč prijemanja. Bolečina se običajno kaže kot topel, pekoč ali prekinjen nelagodje ali pa se lahko počuti kot električni šok.Otrplost pogosto sovpada z bolečimi območji, čeprav pretežno prizadene prste in podlakti. V teh predelih se lahko pojavi zmanjšana občutljivost, občasno pa se pojavijo tudi preobčutljiva območja, ki nastanejo zaradi stimulacije prizadetega segmenta.
Radikularna vratna spondiloza nastane zaradi hipertrofičnih kostnih izrastkov, ki štrlijo lateralno iz vratnih diskov, odontoidnih sklepov ali fascialnih sklepov in stiskajo ali dražijo ustrezne živčne korenine. Za lokalizacijo lezije se priporoča magnetna resonanca (MR) vratne hrbtenice.
Sindrom karpalnega kanala
Razlikovanje simptomov:Otrplost ali zbadanje v thenarni regiji (trije in pol prsti na radialni strani), ki se ponoči poslabša, povzroča motnje spanja, se poslabša zaradi toplote in olajša z gibanjem ali stresanjem roke. V hladnem vremenu so prizadeti prsti hladni, cianotični in manj odzivni; slaba abdukcijska moč palca. V hudih primerih pride do atrofije thenarnih in hipotenarnih mišic na prizadeti strani.Sindrom karpalnega kanala, imenovan tudi stenoza karpalnega kanala, se nanaša na stanje, pri katerem zgoščevanje prečnega karpalnega ligamenta, otekanje kit v kanalu, degeneracija tkiva zaradi zastoja in fibroze ali degenerativna proliferacija karpalnih kosti zmanjša notranji obseg kanala. Ta kompresija medianega živca povzroča predvsem otrplost in šibkost v prstih.To stanje se pogosto pojavlja pri posameznikih, ki se ukvarjajo s poklicnimi dejavnostmi, ki vključujejo dvigovanje, nošenje, vrtenje ali prijemanje. Medtem ko so otrplost in oteklina v prstih značilni simptomi, jih običajno spremlja otrplost v rokah in drugih predelih.
Revmatizem
Diferencialna diagnoza: Bolniki lahko v zimskem času (hladnem vremenu) občasno kažejo cianozo v okončinah, imajo pozitiven test na revmatoidni faktor (priporočljivo je kvantitativno testiranje) in se odzivajo na terapijo z nizkimi odmerki kortikosteroidov. Te simptome ni mogoče v celoti pojasniti samo s spondilozo vratne hrbtenice; potrebna je pazljivost glede morebitnih revmatičnih ali avtoimunskih stanj.
Priporočilo: Opravite laboratorijske teste v večji lokalni bolnišnici za hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), C-reaktivni protein (CRP), protitelesa proti nevtrofilnim citoplazemskim protitelesom (ANCA), protitelesa proti jedru celic (ANA), protitelesa proti CCP in protitelesa proti keratinu. Morda bo potrebna elektromiografija (EMG). Če MRI vratne hrbtenice potrdi vratno spondilozo, se lahko poleg fizioterapije, rehabilitacijskih vaj za vratno hrbtenico in ohranjanja pravilne drže pri sedenju in spanju izvaja tudi terapija z vratno trakcijo. Izogibajte se neselektivnemu jemanju zdravil.
Srčne in ledvične bolezni
Diferencialna diagnoza: Otekanje prstov, povezano s srčno ali ledvično boleznijo, je običajno spremljano z edemom obraza ali nog. Otrplost in otekanje prstov sta zgodnji simptomi; sočasno otekanje sklepov in bolečina dodatno podpirata to diagnozo. Če je prisotno tudi otrdelost kože na obrazu ali prstih, je treba upoštevati sistemsko sklerozo.