Rozlišovanie symptómov: Okrem znecitlivenia a bolesti prstov môžu pacienti pociťovať nepohodlie v krku, ramenách, hornej časti chrbta, hlave a horných končatinách. Prejavuje sa to znecitlivením a opuchom na radiálnej alebo ulnárnej strane alebo vo všetkých piatich prstoch súčasne, čo môže sprevádzať znížená sila úchopu. Bolesť sa zvyčajne prejavuje ako tupá, pálivá alebo prerušovaná nepohodlie, alebo môže pôsobiť ako brnenie podobné elektrickému šoku.Nečulosť sa často zhoduje s bolestivými oblasťami, hoci postihuje prevažne prsty a predlaktia. V týchto oblastiach môže dôjsť k zníženému citlivosti, s občasnými hypersenzitívnymi zónami vznikajúcimi v dôsledku stimulácie postihnutého segmentu.
Radikulárna cervikálna spondylóza vzniká v dôsledku hypertrofických kostných výrastkov, ktoré vyčnívajú bočne z cervikálnych platničiek, odontoidných kĺbov alebo facetových kĺbov a stláčajú alebo dráždia príslušné nervové korene. Na lokalizáciu lézie sa odporúča magnetická rezonancia (MRI) cervikálnej chrbtice.
Syndróm karpálneho tunela
Diferenciácia symptómov:Necitlivosť alebo pichľavá bolesť v oblasti thenaru (tri a pol prsta na radiálnej strane), zhoršujúca sa v noci, spôsobujúca poruchy spánku, zhoršujúca sa teplom a zmierňujúca sa pohybom alebo potrasením ruky. V chladnom počasí sú postihnuté prsty studené, cyanotické a menej citlivé; slabá sila odtiahnutia palca. V závažných prípadoch dochádza k atrofii thenarových a hypothenarových svalov na postihnutej strane.Syndróm karpálneho tunela, nazývaný aj stenóza karpálneho tunela, označuje stav, pri ktorom zahustenie priečneho karpálneho väzu, opuch šliach v tuneli, degenerácia tkaniva v dôsledku stázu a fibrózy alebo degeneratívna proliferácia karpálnych kostí znižujú vnútorný priemer tunela. Toto stlačenie mediálneho nervu spôsobuje predovšetkým necitlivosť a slabosť prstov.Tento stav sa často vyskytuje u osôb, ktoré vykonávajú pracovné činnosti spojené so zdvíhaním, prenášaním, krútením alebo uchopovaním. Hoci sú charakteristickými príznakmi znecitlivenie a opuch prstov, zvyčajne ich sprevádza znecitlivenie rúk a iných oblastí.
Reumatizmus
Diferenciálna diagnóza: Pacienti môžu v zime (chladnom počasí) vykazovať príležitostnú cyanózu končatín, pozitívny test na reumatoidný faktor (odporúča sa kvantitatívne testovanie) a reagovať na liečbu nízkymi dávkami kortikosteroidov. Tieto nálezy nemožno úplne vysvetliť len cervikálnou spondylózou; je potrebná ostražitosť, pokiaľ ide o potenciálne reumatické alebo autoimunitné ochorenia.
Odporúčanie: Podstúpte laboratórne vyšetrenie v miestnej nemocnici na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), C-reaktívneho proteínu (CRP), antineutrofilných cytoplazmatických protilátok (ANCA), antinukleárnych protilátok (ANA), anti-CCP protilátok a anti-keratínových protilátok. Môže byť potrebná elektromyografia (EMG). Ak MRI krčnej chrbtice potvrdí cervikálnu spondylózu, môže sa podávať cervikálna trakčná terapia spolu s fyzioterapiou, rehabilitačnými cvičeniami krčnej chrbtice a udržiavaním správneho sedenia a spania. Vyhnite sa bezhlavému užívaniu liekov.
Srdcové a renálne ochorenia
Diferenciálna diagnóza: Opuchy prstov spojené so srdcovým alebo renálnym ochorením sú zvyčajne sprevádzané opuchmi tváre alebo nôh. Necitlivosť a opuchy prstov predstavujú skorý príznak; súčasný opuch kĺbov a bolesť ďalej podporujú túto diagnózu. Ak sú sprevádzané stvrdnutím kože na tvári alebo prstoch, je potrebné zvážiť systémovú sklerózu.