Diferențierea simptomelor: Pe lângă amorțeala și durerea degetelor, pacienții pot prezenta disconfort la nivelul gâtului, umerilor, părții superioare a spatelui, capului și membrelor superioare. Acest lucru se manifestă prin amorțeală și umflături pe partea radială sau ulnară, sau în toate cele cinci degete simultan, potențial însoțite de reducerea forței de prindere. Durerea se manifestă de obicei ca un disconfort surd, dureros, arzător sau intermitent, sau poate fi simțită ca o senzație de furnicătură asemănătoare unui șoc electric.Amorțeala coincide frecvent cu zonele dureroase, deși afectează în principal degetele și antebrațele. Poate apărea o reducere a sensibilității în aceste regiuni, cu zone ocazionale de hipersensibilitate apărute din stimularea segmentului afectat.
Spondiloza cervicală radiculară apare din cauza excrescențelor osoase hipertrofice care ies lateral din discurile cervicale, articulațiile odontoide sau articulațiile fațetare, comprimând sau iritând rădăcinile nervoase corespunzătoare. Se recomandă efectuarea unei imagini prin rezonanță magnetică (IRM) a coloanei cervicale pentru localizarea leziunii.
Sindromul de tunel carpian
Diferențierea simptomelor:Amorțeală sau durere înțepătoare în regiunea tenară (trei degete și jumătate pe partea radială), agravată noaptea, care provoacă tulburări de somn, exacerbată de căldură și ameliorată prin mișcare sau scuturarea mâinii. Pe timp rece, degetele afectate sunt reci, cianotice și mai puțin receptive; forță slabă de abducție a degetului mare. În cazuri severe, atrofie a mușchilor tenari și hipotenari pe partea afectată.Sindromul de tunel carpian, denumit și stenoză de tunel carpian, se referă la o afecțiune în care îngroșarea ligamentului carpian transversal, umflarea tendoanelor din tunel, degenerarea țesuturilor din cauza stazei și fibrozei sau proliferarea degenerativă a oaselor carpiene reduc diametrul intern al tunelului. Această compresie a nervului median provoacă în primul rând amorțeală și slăbiciune la nivelul degetelor.Această afecțiune apare frecvent la persoanele angajate în activități profesionale care implică ridicarea, transportul, răsucirea sau prinderea obiectelor. Deși amorțeala și umflarea degetelor sunt simptome caracteristice, acestea sunt însoțite de obicei de amorțeală la nivelul brațelor și al altor zone.
Reumatism
Diagnostic diferențial: Pacienții pot prezenta cianoză ocazională la extremități în timpul iernii (vreme rece), pot avea rezultate pozitive la testul pentru factorul reumatoid (se recomandă testarea cantitativă) și pot răspunde la terapia cu corticosteroizi în doze mici. Aceste constatări nu pot fi explicate pe deplin doar prin spondiloza cervicală; este necesară vigilență în ceea ce privește potențialele afecțiuni reumatice sau autoimune.
Recomandare: Efectuați teste de laborator la un spital local important pentru viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE), proteina C reactivă (PCR), anticorpii citoplasmici antineutrofili (ANCA), anticorpii antinucleari (ANA), anticorpii anti-CCP și anticorpii anti-keratină. Poate fi necesară electromiografia (EMG). Dacă RMN-ul cervical confirmă spondiloza cervicală, se poate administra terapia de tracțiune cervicală împreună cu fizioterapia, exerciții de reabilitare cervicală și menținerea unei posturi corecte în timpul statului și dormitului. Evitați medicația nediferențiată.
Afecțiuni cardiace și renale
Diagnostic diferențial: Umflarea degetelor asociată cu boli cardiace sau renale este însoțită de obicei de edem facial sau al picioarelor. Amorțeala și umflarea degetelor reprezintă o manifestare precoce; umflarea și durerea articulațiilor concomitentă susțin și mai mult acest diagnostic. Dacă este însoțită de întărirea pielii pe față sau degete, trebuie luată în considerare scleroza sistemică.