Diferenciação dos sintomas: Além da dormência e dor nos dedos, os pacientes podem sentir desconforto no pescoço, ombros, parte superior das costas, cabeça e membros superiores. Isso se manifesta como dormência e inchaço no lado radial ou ulnar, ou em todos os cinco dedos simultaneamente, potencialmente acompanhado por redução da força de preensão. A dor geralmente se apresenta como um desconforto surdo, dolorido, ardente ou intermitente, ou pode ser sentida como um formigamento semelhante a um choque elétrico.A dormência coincide frequentemente com as áreas dolorosas, embora afete predominantemente os dedos e os antebraços. Pode ocorrer redução da sensibilidade nessas regiões, com zonas hipersensíveis ocasionais decorrentes da estimulação do segmento afetado.
A espondilose cervical radicular surge de esporões ósseos hipertróficos que se projetam lateralmente dos discos cervicais, articulações odontoides ou articulações facetárias, comprimindo ou irritando as raízes nervosas correspondentes. A ressonância magnética (RM) da coluna cervical é recomendada para localizar a lesão.
Síndrome do túnel do carpo
Diferenciação dos sintomas:Dormência ou dor aguda na região tenar (três dedos e meio no lado radial), piorando à noite, causando distúrbios do sono, exacerbada pelo calor e aliviada pelo movimento ou sacudir a mão. Em climas frios, os dedos afetados ficam frios, cianóticos e menos responsivos; fraqueza na abdução do polegar. Em casos graves, atrofia dos músculos tenar e hipotenar no lado afetado.A síndrome do túnel do carpo, também denominada estenose do túnel do carpo, refere-se a uma condição em que o espessamento do ligamento transverso do carpo, o inchaço dos tendões dentro do túnel, a degeneração dos tecidos devido à estase e fibrose ou a proliferação degenerativa dos ossos do carpo reduzem o diâmetro interno do túnel. Esta compressão do nervo mediano causa principalmente dormência e fraqueza nos dedos.Esta condição ocorre frequentemente em indivíduos envolvidos em atividades profissionais que envolvem levantar, transportar, torcer ou agarrar objetos. Embora a dormência e o inchaço nos dedos constituam um sintoma, este é normalmente acompanhado por dormência nos braços e outras áreas.
Reumatismo
Diagnóstico diferencial: os pacientes podem apresentar cianose ocasional nas extremidades durante o inverno (clima frio), testar positivo para o fator reumatoide (recomenda-se o teste quantitativo) e responder à terapia com corticosteroides em doses baixas. Esses achados não podem ser totalmente explicados apenas pela espondilose cervical; é necessária vigilância em relação a possíveis condições reumáticas ou autoimunes.
Recomendação: Realizar exames laboratoriais num grande hospital local para determinar a velocidade de sedimentação globular (VSG), proteína C reativa (PCR), anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), anticorpos antinucleares (ANA), anticorpos anti-CCP e anticorpos antikeratina. Pode ser necessária uma eletromiografia (EMG). Se a ressonância magnética cervical confirmar a espondilose cervical, pode ser administrada terapia de tração cervical juntamente com fisioterapia, exercícios de reabilitação cervical e manutenção de posturas corretas ao sentar e dormir. Evitar o uso indiscriminado de medicamentos.Condições cardíacas e renais Diagnóstico diferencial: O inchaço dos dedos associado a doenças cardíacas ou renais é normalmente acompanhado por edema facial ou nas pernas. A dormência e o inchaço dos dedos representam uma manifestação precoce; o inchaço e a dor articulares concomitantes reforçam ainda mais este diagnóstico. Se acompanhado por endurecimento da pele no rosto ou nos dedos, deve-se considerar a esclerose sistémica.