Symptomdifferensiering: I tillegg til nummenhet og smerter i fingrene, kan pasienter oppleve ubehag i nakken, skuldrene, øvre del av ryggen, hodet og overekstremitetene. Dette manifesterer seg som nummenhet og hevelse på radial- eller ulnarsiden, eller i alle fem fingrene samtidig, potensielt ledsaget av redusert grepstyrke. Smertene oppleves vanligvis som en kjedelig, verkende, brennende eller intermitterende ubehag, eller kan føles som en elektrisk støt-lignende prikking.Nummenhet sammenfaller ofte med de smertefulle områdene, selv om det hovedsakelig rammer fingrene og underarmene. Redusert følelse i disse områdene kan forekomme, med sporadiske overfølsomme soner som oppstår ved stimulering av det berørte segmentet.
Radikulær cervikal spondylose oppstår fra hypertrofiske beinutvekster som stikker ut lateralt fra cervikale skiver, odontoide ledd eller fasettledd, og som komprimerer eller irriterer de tilsvarende nerverøttene. Magnetisk resonansavbildning (MR) av cervikalcolumna anbefales for å lokalisere lesjonen.
Karpaltunnelsyndrom
Symptomdifferensiering:Nummenhet eller stikkende smerter i thenar-regionen (tre og en halv finger på radial siden), som forverres om natten, forårsaker søvnforstyrrelser, forverres av varme og lindres ved bevegelse eller risting av hånden. I kaldt vær føles de berørte fingrene kalde, cyanotiske og mindre responsive; dårlig abduksjonsstyrke i tommelen. I alvorlige tilfeller, atrofi av thenar- og hypothenar-musklene på den berørte siden.Karpaltunnelsyndrom, også kalt karpaltunnelstenose, refererer til en tilstand hvor fortykning av det tverrgående karpalligamentet, hevelse i sener i tunnelen, vevsdegenerasjon på grunn av stasis og fibrose, eller degenerativ proliferasjon av karpale bein reduserer den indre diameteren av tunnelen. Denne kompresjonen av mediannerven forårsaker primært nummenhet og svakhet i fingrene.Denne tilstanden forekommer ofte hos personer som utfører yrkesaktiviteter som innebærer løfting, bæring, vridning eller gripping. Mens nummenhet og hevelse i fingrene er karakteristiske symptomer, ledsages det ofte av nummenhet i armene og andre områder.
Revmatisme
Differensialdiagnose: Pasientene viser sporadisk cyanose i ekstremitetene om vinteren (kaldt vær), positiv revmatoid faktor (kvantitativ testing anbefales) og responderer på lavdose kortikosteroidbehandling. Disse manifestasjonene kan ikke forklares fullt ut med cervikal spondylose alene; det er nødvendig å være på vakt overfor potensielle revmatiske eller autoimmune tilstander.
Anbefaling: Gjennomgå laboratorietesting ved et større lokalt sykehus for erytrocyttsedimentasjonsrate (ESR), C-reaktivt protein (CRP), antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA), antinukleære antistoffer (ANA), anti-CCP-antistoffer og anti-keratinantistoffer. Elektromyografi (EMG) kan være nødvendig. Hvis MR-undersøkelse av nakken bekrefter cervikal spondylose, kan cervikal traksjonsbehandling gis sammen med fysioterapi, cervikale rehabiliteringsøvelser og opprettholdelse av riktig sittestilling og sovestilling. Unngå vilkårlig bruk av medisiner.
Hjerte- og nyresykdommer
Differensialdiagnose: Fingerhevelse assosiert med hjerte- eller nyresykdom er vanligvis ledsaget av ødem i ansiktet eller bena. Nummenhet og hevelse i fingrene er et tidlig symptom; samtidig leddhevelse og smerter støtter denne diagnosen ytterligere. Hvis dette ledsages av hudherding i ansiktet eller på fingrene, bør systemisk sklerose vurderes.