Simptomų diferencijavimas: Be pirštų tirpimo ir skausmo, pacientai gali jausti diskomfortą kakle, pečiuose, viršutinėje nugaros dalyje, galvoje ir viršutiniuose galūnuose. Tai pasireiškia tirpimu ir patinimu radialinėje arba ulnarinėje pusėje arba visuose penkiuose pirštuose vienu metu, kartais kartu su sumažėjusiu rankos stiprumu. Skausmas paprastai pasireiškia kaip nuobodus, skausmingas, deginantis arba periodinis diskomfortas, arba gali būti jaučiamas kaip elektros smūgio tipo dilgčiojimas.Numbėjimas dažnai sutampa su skausmingomis vietomis, nors dažniausiai jis pasireiškia pirštuose ir dilbiuose. Šiose srityse gali sumažėti jautrumas, o kartais dėl paveikto segmento stimuliacijos atsiranda hipersensibilinės zonos.
Radikulinė kaklo spondilozė atsiranda dėl hipertrofinės kaulinės ataugos, išsikišančios iš kaklo diskų, dantų sąnarių arba sąnarių, suspaudžiančios arba dirginančios atitinkamas nervų šaknis. Norint lokalizuoti pažeidimą, rekomenduojama atlikti kaklo stuburo magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).
Riešo kanalo sindromas
Simptomų diferencijavimas:Numbness arba dilgčiojantis skausmas delno srityje (trijų su puse pirštų radialinėje pusėje), kuris sustiprėja naktį, sutrikdo miegą, sustiprėja šilumos poveikio ir susilpnėja judinant arba kratant ranką. Šaltu oru paveikti pirštai yra šalti, melsvi ir mažiau jautrūs; silpna nykščio atitraukimo jėga. Sunkiuose atvejais – delno ir hipotenaro raumenų atrofija paveiktoje pusėje.Karpalinio kanalo sindromas, dar vadinamas karpalinio kanalo stenozė, reiškia būklę, kai dėl skersinio karpalinio raiščio sustorėjimo, sausgyslių patinimo kanale, audinių degeneracijos dėl stazės ir fibrozės arba karpalinių kaulų degeneracinės proliferacijos sumažėja kanalo vidinis skersmuo. Šis vidurinio nervo suspaudimas pirmiausia sukelia pirštų tirpimą ir silpnumą.Ši būklė dažnai pasitaiko asmenims, kurių darbas susijęs su kėlimo, nešimo, sukimo ar griežimo veiksmais. Nors pirštų tirpimas ir patinimas yra būdingi simptomai, jie paprastai lydi rankų ir kitų sričių tirpimą.
Reumatas
Diferencinė diagnozė: pacientai gali kartais patirti galūnių cianozę žiemą (šaltu oru), būti teigiami reumatoidinio faktoriaus testams (rekomenduojami kiekybiniai testai) ir reaguoti į mažos dozės kortikosteroidų terapiją. Šių požymių negalima visiškai paaiškinti vien tik kaklo spondiloze; reikia būti budriems dėl galimų reumatinių ar autoimuninių ligų.
Rekomendacija: Atlikti laboratorinius tyrimus didžiausioje vietos ligoninėje, siekiant nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), C-reaktyvų baltymą (CRP), antineutrofilinius citoplazminius antikūnus (ANCA), antinuklearinius antikūnus (ANA), anti-CCP antikūnus ir antikeratino antikūnus. Gali būti reikalinga elektromiografija (EMG). Jei kaklo MRT patvirtina kaklo spondilozę, gali būti skirta kaklo traukos terapija kartu su fizioterapija, kaklo reabilitacijos pratimais ir teisingos sėdėjimo bei miego padėties išlaikymu. Venkite beatodairiško vaistų vartojimo.
Širdies ir inkstų ligos
Diferencinė diagnozė: Pirštų patinimas, susijęs su širdies ar inkstų liga, paprastai lydi veido ar kojų edema. Pirštų tirpimas ir patinimas yra ankstyvi simptomai; tuo pačiu metu pasireiškiantis sąnarių patinimas ir skausmas dar labiau patvirtina šią diagnozę. Jei kartu pasireiškia veido ar pirštų odos sukietėjimas, reikėtų įtarti sisteminę sklerozę.