기상 후 손가락 저림, 네 가지 질환 주의
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증상 감별: 손가락 저림과 통증 외에도 환자의 목과 어깨, 목덜미, 등, 머리, 상지에 통증이 느껴지며, 요측 또는 척측, 혹은 다섯 손가락 전체가 저리고 팽팽해지는 증상이 나타납니다. 또한 악력 저하 현상이 동반될 수 있습니다. 통증은 둔통, 뻐근한 통증, 화끈거리는 통증, 또는 은은한 통증, 혹은 전류가 흐르는 듯한 찌르는 통증으로 나타납니다.저림은 통증 부위와 일치하는 경우가 많으며, 두 증상이 동반되지만 저림은 주로 손가락과 팔뚝에 나타납니다. 손가락과 팔뚝의 감각이 둔해지며, 일부에서는 과민성 감각 영역이 발생하기도 하는데, 이는 병변 부위의 자극에 의해 유발됩니다.
신경근형 경추증은 경추간판, 경추 후궁관절 또는 관절돌기관절의 증식으로 인해 비대해진 골극이 측면으로 돌출되어 해당 수준의 신경근을 자극하거나 압박하여 발생합니다. 경추 MRI 검사를 통해 병변 부위를 명확히 확인하는 것이 좋습니다.
수근관 증후군
증상 감별:환자 손가락 3개 반(검지, 중지, 약지)이 저리거나 찌르는 듯한 통증이 있으며, 야간에 악화되어 잠을 깨울 정도로 심합니다. 기온이 높을 때 통증이 심해지고, 움직이거나 손을 흔들면 완화됩니다. 추운 계절에는 해당 손가락이 차갑고 청색증을 보이며, 손가락 움직임이 둔해지고 엄지 외전 근력이 약해집니다. 증상이 심한 경우 해당 측의 소지근과 대지근이 위축됩니다.
수근관 증후군은 수근관 협착증이라고도 하며, 손목 외상, 골절, 탈구, 염좌 또는 손목 과로 등으로 인해 수근횡인대가 두꺼워지고 관내 근건이 부종되며, 울혈 기화로 조직이 변성되거나 수근골 퇴행성 증식으로 관강 내 둘레가 좁아져 정중신경을 압박하여 손가락 저림과 무력증을 주로 일으키는 질환이다.이 질환은 직업적으로 운반, 들어올리기, 비틀기, 집기 등의 작업을 하는 사람들에게서 흔히 발생한다. 손가락의 저림과 팽만감은 주요 증상 중 하나이지만, 일반적으로 팔과 다른 부위의 저림도 동반된다.
류마티스
증상 감별: 환자가 겨울철(날씨가 추울 때) 사지에 청자색이 나타나는 경우, 류마티스 인자 양성 반응(정량 검사 권장) 및 소량 호르몬 치료에 반응하는 경우, 경추병만으로 완전히 설명할 수 없으므로 류마티스 면역 질환 가능성을 경계해야 합니다.
지역 대형 병원에서 혈침, C반응성 단백질, ANCA, ANA, 항CCP 항체, 항각질항체 등을 검사할 것을 권장하며, 필요 시 신경근전도 검사를 시행해야 합니다. 경추 MRI로 경추병이 명확히 진단될 경우 경추 견인 치료를 시행하고 물리치료, 경추 재활 운동을 병행하며 올바른 앉은 자세와 수면 자세를 유지하고 함부로 약을 복용하지 않도록 해야 합니다.
심장·신장 질환
증상 감별: 심장·신장 질환으로 인한 손가락 부종은 일반적으로 얼굴이나 다리 부종이 동반됩니다. 손가락 저림과 부종은 초기 증상 중 하나로, 관절 부종과 통증이 동시에 나타날 경우 해당 질환 가능성이 더 높습니다. 얼굴 피부나 손가락 피부가 딱딱해지는 증상이 동반되면 경피증일 수 있습니다.
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