Tünetek megkülönböztetése: Az ujjak zsibbadása és fájdalma mellett a betegek nyakukban, vállukban, felső hátukban, fejükben és felső végtagjaikban is kellemetlen érzést tapasztalhatnak. Ez a radiális vagy ulnáris oldalon, vagy mind az öt ujjon egyszerre jelentkező zsibbadás és duzzanat formájában nyilvánul meg, amelyhez csökkenő markolási erő is társulhat. A fájdalom általában tompa, sajgó, égő vagy szakaszos kellemetlen érzésként jelentkezik, vagy elektromos sokkhoz hasonló bizsergésként is érezhető.A zsibbadás gyakran egybeesik a fájdalmas területekkel, bár elsősorban az ujjakat és az alkarokat érinti. Ezeken a területeken érzékszervi csökkenés léphet fel, és az érintett szegmens stimulációja miatt alkalmanként túlérzékeny zónák alakulhatnak ki.
A gyökérgyulladásos nyaki spondylosis a nyaki porckorongokból, fogcsont ízületekből vagy csigolyaközi ízületekből oldalirányban kiálló hipertrófiás csontkinövésekből ered, amelyek összenyomják vagy irritálják a megfelelő ideggyököket. A lézió lokalizálásához a nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálata ajánlott.
Kéztőcsatorna szindróma
Tünetek megkülönböztetése:A tenyér régióban (a sugárirányú oldalon három és fél ujj) jelentkező zsibbadás vagy szúró fájdalom, amely éjszaka súlyosbodik, alvászavart okoz, meleg hatására fokozódik, mozgással vagy a kéz rázásával enyhül. Hideg időben az érintett ujjak hidegek, cianotikusak és kevésbé érzékenyek; a hüvelykujj abdukciós ereje gyenge. Súlyos esetekben az érintett oldalon a tenyér és a kéz alatti izmok sorvadása jelentkezik.A kéztőcsatorna szindróma, más néven kéztőcsatorna szűkület, olyan állapotot jelent, amelyben a keresztirányú kéztőcsatorna ínszalag megvastagodása, a csatornában lévő inak duzzanata, a pangás és fibrózis okozta szöveti degeneráció vagy a kéztőcsontok degeneratív proliferációja csökkenti a csatorna belső kerületét. A medián ideg ilyen összenyomódása elsősorban az ujjak zsibbadását és gyengeségét okozza.Ez az állapot gyakran fordul elő olyan személyeknél, akik emeléssel, cipeléssel, csavarodással vagy fogással járó foglalkozási tevékenységet végeznek. Míg az ujjak zsibbadása és duzzanata egy tünetet jelent, ezt általában a karok és más területek zsibbadása kíséri.
Reuma
Differenciáldiagnózis: A betegek télen (hideg időben) alkalmanként cianózist mutathatnak a végtagjaikban, reumatoid faktorra pozitívak lehetnek (kvantitatív vizsgálat ajánlott), és alacsony dózisú kortikoszteroid-terápiára reagálnak. Ezeket a tüneteket nem lehet teljes mértékben a nyaki gerincoszlop degenerációjával magyarázni; óvatosságra van szükség a lehetséges reumás vagy autoimmun betegségek tekintetében.
Ajánlás: Végezzen laboratóriumi vizsgálatot egy nagyobb helyi kórházban a vörösvérsejt-ülepedési sebesség (ESR), a C-reaktív protein (CRP), az anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA), az antinukleáris antitestek (ANA), az anti-CCP antitestek és az anti-keratin antitestek meghatározására. Elektromiográfia (EMG) is szükséges lehet. Ha a nyaki MRI megerősíti a nyaki spondylosis diagnózisát, nyaki tracción, fizioterápiával, nyaki rehabilitációs gyakorlatokkal és a helyes ülés- és alvási testtartás fenntartásával együtt kezelhető. Kerülje a válogatás nélküli gyógyszeres kezelést.
Szív- és veseelégtelenség
Differenciáldiagnózis: A szív- vagy veseelégtelenséggel járó ujjduzzanat általában arc- vagy lábedémával jár együtt. Az ujjak zsibbadása és duzzanata a korai tünetek közé tartozik; az egyidejű ízületi duzzanat és fájdalom tovább erősíti ezt a diagnózist. Ha az arc vagy az ujjak bőrkeményedése is társul hozzá, akkor szisztémás szklerózist kell fontolóra venni.