Oireiden erottelu: Sormien puutumisen ja kivun lisäksi potilaat voivat kokea epämukavuutta niskassa, hartioissa, yläselässä, päässä ja yläraajoissa. Tämä ilmenee puutumisena ja turvotuksena säteittäisellä tai kyynärluun puolella tai kaikissa viidessä sormessa samanaikaisesti, ja siihen voi liittyä puristusvoiman heikkeneminen. Kipu on tyypillisesti tylsää, kipeää, polttavaa tai ajoittaista epämukavuutta, tai se voi tuntua sähköiskun kaltaiselta pistelyltä.Tunnottomuus esiintyy usein kivuliaiden alueiden kanssa, vaikka se vaikuttaa pääasiassa sormiin ja kyynärvarsiin. Näillä alueilla voi esiintyä tuntoherkkyyden heikkenemistä, ja joskus voi esiintyä yliherkkyysalueita, jotka johtuvat vaurioituneen segmentin stimulaatiosta.
Radikulaarinen kaularangan spondyloosi johtuu hypertrofisista luupiikkeistä, jotka ulottuvat sivusuunnassa kaularangan levyistä, odontoid-nivelistä tai fasettinivelistä ja puristavat tai ärsyttävät vastaavia hermojuuria. Kaularangan magneettikuvaus (MRI) on suositeltavaa vaurion paikantamiseksi.
Karpitunnelin oireyhtymä
Oireiden erottelu:Tunnottomuus tai pistelevä kipu thenar-alueella (kolme ja puoli sormea säteittäisellä puolella), pahenee yöllä, aiheuttaa unihäiriöitä, pahenee lämmön vaikutuksesta ja lievittyy liikuttamalla tai ravistelemalla kättä. Kylmällä säällä vaurioituneet sormet tuntuvat kylmiltä, sinertäviltä ja vähemmän reagoivilta; peukalon abduktiovoima on heikko. Vaikeissa tapauksissa thenar- ja hypothenar-lihasten atrofia vaurioituneella puolella.Karpitunnelin oireyhtymä, jota kutsutaan myös karpitunnelin ahtaumaksi, viittaa tilaan, jossa poikittaisen karpiligamentin paksuuntuminen, tunnelin sisällä olevien jänteiden turvotus, pysähtyneisyyden ja fibriinin muodostumisen aiheuttama kudosten rappeutuminen tai karpaluiden rappeuttava proliferaatio pienentävät tunnelin sisäistä ympärysmittaa. Tämä keskushermon puristuminen aiheuttaa ensisijaisesti sormien tunnottomuutta ja heikkoutta.Tämä tila esiintyy usein henkilöillä, joiden työtehtäviin kuuluu nostamista, kantamista, kiertämistä tai tarttumista. Vaikka sormien tunnottomuus ja turvotus ovat tyypillisiä oireita, niihin liittyy usein myös käsivarsien ja muiden alueiden tunnottomuus.
Reuma
Erotusdiagnoosi: Potilailla voi esiintyä satunnaista syanoosia raajoissa talvella (kylmällä säällä), he voivat testata positiiviseksi reumatekijälle (suositellaan kvantitatiivista testausta) ja vastata pieniannoksiseen kortikosteroidihoitoon. Näitä oireita ei voida selittää pelkästään kaularangan spondyloosilla, joten on syytä olla valppaana mahdollisten reumaattisten tai autoimmuunisairauksien varalta.
Suositus: Suorita laboratoriotutkimukset paikallisessa suuressa sairaalassa punasolujen lasko (ESR), C-reaktiivinen proteiini (CRP), neutrofiilien sytoplasman vasta-aineet (ANCA), antinukleaariset vasta-aineet (ANA), anti-CCP-vasta-aineet ja anti-keratiinivasta-aineet. Sähkömyografia (EMG) voi olla tarpeen. Jos kaulan MRI vahvistaa kaulan spondyloosin, kaulan venytyshoitoa voidaan antaa fysioterapian, kaulan kuntoutusharjoitusten ja oikean istuma- ja nukkumisasennon ylläpitämisen ohella. Vältä mielivaltaista lääkitystä.
Sydän- ja munuaissairaudet
Erotusdiagnoosi: Sydän- tai munuaissairauteen liittyvä sormien turvotus liittyy tyypillisesti kasvojen tai jalkojen turvotukseen. Sormien tunnottomuus ja turvotus ovat varhaisia oireita; samanaikainen nivelten turvotus ja kipu tukevat tätä diagnoosia. Jos oireisiin liittyy kasvojen tai sormien ihon kovettumista, on otettava huomioon systeeminen skleroosi.