Diferenciación de síntomas: además del entumecimiento y el dolor en los dedos, los pacientes pueden experimentar molestias en el cuello, los hombros, la parte superior de la espalda, la cabeza y las extremidades superiores. Esto se manifiesta como entumecimiento e hinchazón en el lado radial o cubital, o en los cinco dedos simultáneamente, lo que puede ir acompañado de una reducción de la fuerza de prensión. El dolor suele presentarse como un malestar sordo, agudo, ardiente o intermitente, o puede sentirse como un hormigueo similar a una descarga eléctrica.El entumecimiento suele coincidir con las zonas dolorosas, aunque afecta predominantemente a los dedos y los antebrazos. Puede producirse una reducción de la sensibilidad en estas regiones, con zonas hipersensibles ocasionales que surgen de la estimulación del segmento afectado.
La espondilosis cervical radicular se debe a espolones óseos hipertróficos que sobresalen lateralmente de los discos cervicales, las articulaciones odontoides o las articulaciones facetarias, comprimiendo o irritando las raíces nerviosas correspondientes. Se recomienda realizar una resonancia magnética (RM) de la columna cervical para localizar la lesión.
Síndrome del túnel carpiano
Diferenciación de los síntomas:Entumecimiento o dolor punzante en la región tenar (tres dedos y medio en el lado radial), que empeora por la noche, provoca trastornos del sueño, se agrava con el calor y se alivia con el movimiento o sacudiendo la mano. En climas fríos, los dedos afectados se sienten fríos, cianóticos y menos receptivos; poca fuerza de abducción en el pulgar. En casos graves, atrofia de los músculos tenar e hipotenar del lado afectado.El síndrome del túnel carpiano, también denominado estenosis del túnel carpiano, se refiere a una afección en la que el engrosamiento del ligamento carpiano transverso, la inflamación de los tendones dentro del túnel, la degeneración de los tejidos debido a la estasis y la fibrosis, o la hiperplasia degenerativa de los huesos carpianos reducen el diámetro interno del túnel. Esta compresión del nervio mediano causa principalmente entumecimiento y debilidad en los dedos.Esta afección se da con frecuencia en personas que realizan actividades laborales que implican levantar, transportar, girar o agarrar objetos. Aunque el entumecimiento y la hinchazón de los dedos son síntomas característicos, suele ir acompañado de entumecimiento en los brazos y otras zonas.
Reumatismo
Diagnóstico diferencial: los pacientes pueden presentar cianosis ocasional en las extremidades durante el invierno (clima frío), dar positivo en la prueba del factor reumatoide (se recomienda una prueba cuantitativa) y responder al tratamiento con corticosteroides en dosis bajas. Estos síntomas no pueden explicarse completamente solo por la espondilosis cervical; se recomienda estar atentos a posibles afecciones reumáticas o autoinmunes.
Recomendación: Realizar pruebas de laboratorio en un hospital local importante para determinar la velocidad de sedimentación globular (VSG), la proteína C reactiva (PCR), los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), los anticuerpos antinucleares (ANA), los anticuerpos anti-CCP y los anticuerpos antikeratina. Puede ser necesaria una electromiografía (EMG). Si la resonancia magnética cervical confirma la espondilosis cervical, se puede administrar terapia de tracción cervical junto con fisioterapia, ejercicios de rehabilitación cervical y el mantenimiento de posturas correctas al sentarse y dormir. Evitar la medicación indiscriminada.
Afecciones cardíacas y renales
Diagnóstico diferencial: La hinchazón de los dedos asociada a una enfermedad cardíaca o renal suele ir acompañada de edema facial o en las piernas. El entumecimiento y la hinchazón de los dedos son una manifestación temprana; la hinchazón y el dolor articulares concurrentes refuerzan aún más este diagnóstico. Si se acompaña de endurecimiento de la piel en la cara o los dedos, se debe considerar la posibilidad de esclerosis sistémica.