Διαφοροποίηση συμπτωμάτων: Πέρα από το μούδιασμα και τον πόνο στα δάχτυλα, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν δυσφορία στον αυχένα, τους ώμους, το άνω μέρος της πλάτης, το κεφάλι και τα άνω άκρα. Αυτό εκδηλώνεται ως μούδιασμα και πρήξιμο στην κερκιδική ή την ωλένια πλευρά, ή και στα πέντε δάχτυλα ταυτόχρονα, ενδεχομένως συνοδευόμενο από μειωμένη δύναμη πιασίματος. Ο πόνος συνήθως εκδηλώνεται ως αμβλύς, πονετικός, καυστικός ή διαλείπων, ή μπορεί να μοιάζει με τσούξιμο σαν ηλεκτροσόκ.Το μούδιασμα συχνά συμπίπτει με τις επώδυνες περιοχές, αν και επηρεάζει κυρίως τα δάχτυλα και τους πήχεις. Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη αίσθηση σε αυτές τις περιοχές, με περιστασιακές υπερευαίσθητες ζώνες που προκύπτουν από τη διέγερση του προσβεβλημένου τμήματος.
Η ριζιτική αυχενική σπονδύλωση προκύπτει από υπερτροφικές οστικές αποφύσεις που προεξέχουν πλευρικά από τους αυχενικούς δίσκους, τις οδοντοειδείς αρθρώσεις ή τις αρθρώσεις των αρθρώσεων, συμπιέζοντας ή ερεθίζοντας τις αντίστοιχες νευρικές ρίζες. Συνιστάται μαγνητική τομογραφία (MRI) της αυχενικής σπονδυλικής στήλης για τον εντοπισμό της βλάβης.
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Διαφοροποίηση συμπτωμάτων:Μούδιασμα ή τσούξιμο στην περιοχή του thenar (τρία και μισό δάχτυλα στην ακτινική πλευρά), που επιδεινώνεται τη νύχτα, προκαλεί διαταραχές στον ύπνο, επιδεινώνεται με τη ζέστη και ανακουφίζεται με την κίνηση ή το κούνημα του χεριού. Σε κρύο καιρό, τα προσβεβλημένα δάχτυλα είναι κρύα, κυανωτικά και λιγότερο ευαίσθητα. Αδύναμη δύναμη απαγωγής στον αντίχειρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ατροφία των μυών thenar και hypothenar στην προσβεβλημένη πλευρά.Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, που ονομάζεται επίσης στένωση καρπιαίου σωλήνα, αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου η πάχυνση του εγκάρσιου καρπιαίου συνδέσμου, το πρήξιμο των τενόντων εντός του σωλήνα, η εκφύλιση των ιστών λόγω στάσης και ίνωσης ή η εκφυλιστική υπερπλασία των καρπιαίων οστών μειώνουν την εσωτερική διάμετρο του σωλήνα. Αυτή η συμπίεση του μέσου νεύρου προκαλεί κυρίως μούδιασμα και αδυναμία στα δάχτυλα.Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που ασχολούνται με επαγγελματικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν ανύψωση, μεταφορά, στρίψιμο ή πιάσιμο. Ενώ το μούδιασμα και το πρήξιμο στα δάχτυλα είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα, συνήθως συνοδεύονται από μούδιασμα στα χέρια και σε άλλες περιοχές.
Ρευματισμός
Διαφορική διάγνωση: Οι ασθενείς εμφανίζουν περιστασιακή κυάνωση στα άκρα κατά τη διάρκεια του χειμώνα (κρύο καιρό), θετικό ρευματοειδή παράγοντα (συνιστάται ποσοτική εξέταση) και ανταποκρίνονται σε θεραπεία με χαμηλή δόση κορτικοστεροειδών. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν μπορούν να εξηγηθούν πλήρως μόνο από την αυχενική σπονδύλωση. Απαιτείται επαγρύπνηση όσον αφορά πιθανές ρευματικές ή αυτοάνοσες παθήσεις.
Σύσταση: Υποβληθείτε σε εργαστηριακές εξετάσεις σε μεγάλο τοπικό νοσοκομείο για τον προσδιορισμό της ταχύτητας καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), των αντι-ουδετερόφιλων κυτταροπλασματικών αντισωμάτων (ANCA), των αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA), των αντι-CCP αντισωμάτων και των αντι-κερατινών αντισωμάτων. Ενδέχεται να είναι απαραίτητη η ηλεκτρομυογραφία (EMG). Εάν η μαγνητική τομογραφία αυχένα επιβεβαιώσει την αυχενική σπονδύλωση, μπορεί να χορηγηθεί θεραπεία αυχενικής έλξης παράλληλα με φυσιοθεραπεία, ασκήσεις αποκατάστασης του αυχένα και διατήρηση σωστής στάσης καθισμένου και ύπνου. Αποφύγετε την αδιάκριτη φαρμακευτική αγωγή.
Καρδιακές και νεφρικές παθήσεις
Διαφορική διάγνωση: Το πρήξιμο των δακτύλων που σχετίζεται με καρδιακή ή νεφρική νόσο συνοδεύεται συνήθως από οίδημα στο πρόσωπο ή στα πόδια. Το μούδιασμα και το πρήξιμο των δακτύλων αποτελούν πρώιμη εκδήλωση της νόσου, ενώ το ταυτόχρονο πρήξιμο και ο πόνος στις αρθρώσεις ενισχύουν περαιτέρω αυτή τη διάγνωση. Εάν συνοδεύεται από σκλήρυνση του δέρματος στο πρόσωπο ή στα δάχτυλα, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα συστηματικής σκλήρυνσης.