Symptomdifferentiering: Ud over følelsesløshed og smerter i fingrene kan patienter opleve ubehag i nakke, skuldre, øvre del af ryggen, hoved og øvre lemmer. Dette manifesterer sig som følelsesløshed og hævelse på radial- eller ulnarsiden eller i alle fem fingre samtidigt, eventuelt ledsaget af nedsat gribestyrke. Smerten er typisk en kedelig, smertende, brændende eller intermitterende ubehag, eller kan føles som en elektrisk stødlignende prikken.Følelsesløshed falder ofte sammen med de smertefulde områder, selvom det primært påvirker fingrene og underarmene. Der kan forekomme nedsat følsomhed i disse områder, med lejlighedsvise overfølsomme zoner som følge af stimulering af det berørte segment.
Radikulær cervikal spondylose opstår som følge af hypertrofiske knoglesporer, der rager ud fra cervikale skiver, odontoide led eller facetled, og som komprimerer eller irriterer de tilsvarende nerverødder. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af halshvirvelsøjlen anbefales for at lokalisere læsionen.
Karpaltunnelsyndrom
Symptomdifferentiering:Følelsesløshed eller prikkende smerter i thenar-regionen (tre og en halv finger på radial siden), der forværres om natten, forårsager søvnforstyrrelser, forværres af varme og lindres ved bevægelse eller rystelse af hånden. I koldt vejr føles de berørte fingre kolde, cyanotiske og mindre responsive; dårlig abduktionsstyrke i tommelfingeren. I alvorlige tilfælde atrofi af thenar- og hypothenar-musklerne på den berørte side.Karpaltunnelsyndrom, også kaldet karpaltunnelstenose, refererer til en tilstand, hvor fortykkelse af det tværgående karpalligament, hævelse af sener i tunnelen, vævsdegeneration på grund af stasis og fibrose eller degenerativ proliferation af karpalknogler reducerer tunnelens indre omkreds. Denne kompression af mediannerven forårsager primært følelsesløshed og svaghed i fingrene.Denne tilstand forekommer ofte hos personer, der udfører arbejdsopgaver, der involverer løft, bæring, vridning eller gribning. Mens følelsesløshed og hævelse i fingrene er karakteristiske symptomer, ledsages det ofte af følelsesløshed i armene og andre områder.
Reumatisme
Differentialdiagnose: Patienter kan udvise lejlighedsvis cyanose i ekstremiteterne om vinteren (koldt vejr), teste positivt for reumatoid faktor (kvantitativ test anbefales) og reagere på lavdosis kortikosteroidbehandling. Disse fund kan ikke fuldt ud forklares med cervikal spondylose alene; der bør udvises årvågenhed med hensyn til potentielle reumatiske eller autoimmune tilstande.
Anbefaling: Undergå laboratorietest på et større lokalt hospital for erytrocytsedimentationshastighed (ESR), C-reaktivt protein (CRP), antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA), antinukleære antistoffer (ANA), anti-CCP-antistoffer og anti-keratin-antistoffer. Elektromyografi (EMG) kan være nødvendigt. Hvis MR-scanning af halshvirvelsøjlen bekræfter cervikal spondylose, kan cervikal traktionsbehandling administreres sammen med fysioterapi, cervikale rehabiliteringsøvelser og opretholdelse af korrekt siddende og sovende stilling. Undgå vilkårlig medicinering.
Hjerte- og nyresygdomme
Differentialdiagnose: Fingerhævelse i forbindelse med hjerte- eller nyresygdom ledsages typisk af ødemer i ansigtet eller benene. Fingernummenhed og hævelse er et tidligt symptom; samtidig ledhævelse og smerter understøtter yderligere denne diagnose. Hvis det ledsages af hudhærdning i ansigtet eller på fingrene, bør systemisk sklerose overvejes.