Rozlišení příznaků: Kromě necitlivosti a bolesti prstů mohou pacienti pociťovat nepohodlí v krku, ramenou, horní části zad, hlavě a horních končetinách. Projevuje se to necitlivostí a otokem na radiální nebo ulnární straně nebo současně na všech pěti prstech, případně doprovázeným sníženou silou úchopu. Bolest se obvykle projevuje jako tupá, pálivá nebo přerušovaná nepohodlí, případně jako brnění podobné elektrickému šoku.Necitlivost se často vyskytuje ve stejných oblastech jako bolest, i když postihuje převážně prsty a předloktí. V těchto oblastech může dojít ke snížení citlivosti, přičemž se občas objevují hypersenzitivní zóny vznikající v důsledku stimulace postiženého segmentu.
Radikulární cervikální spondylóza vzniká v důsledku hypertrofických kostních výrůstků vyčnívajících laterálně z cervikálních plotének, odontoidních kloubů nebo facetových kloubů, které komprimují nebo dráždí odpovídající nervové kořeny. K lokalizaci léze se doporučuje magnetická rezonance (MRI) cervikální páteře.
Syndrom karpálního tunelu
Rozlišení symptomů:Necitlivost nebo bodavá bolest v oblasti thenaru (tři a půl prstu na radiální straně), zhoršující se v noci, způsobující poruchy spánku, zhoršující se teplem a zmírňující se pohybem nebo třesením rukou. V chladném počasí jsou postižené prsty studené, cyanotické a méně citlivé; slabá abdukční síla palce. V závažných případech dochází k atrofii thenarových a hypothenarových svalů na postižené straně.Syndrom karpálního tunelu, také nazývaný stenóza karpálního tunelu, označuje stav, kdy zesílení příčného karpálního vazu, otok šlach v tunelu, degenerace tkáně v důsledku stagnace a tvorby fibrinu nebo degenerativní proliferace karpálních kostí snižují vnitřní průměr tunelu. Toto stlačení středního nervu způsobuje především necitlivost a slabost prstů.Tento stav se často vyskytuje u osob, které se zabývají pracovními činnostmi zahrnujícími zvedání, nošení, otáčení nebo uchopování. Zatímco necitlivost a otoky prstů jsou charakteristickými příznaky, často je doprovází necitlivost v pažích a dalších oblastech.
Revmatismus
Diferenciální diagnostika: Pacienti mohou v zimě (chladném počasí) vykazovat občasnou cyanózu končetin, pozitivní test na revmatoidní faktor (doporučuje se kvantitativní testování) a reagovat na nízké dávky kortikosteroidů. Tyto příznaky nelze plně vysvětlit pouze cervikální spondylózou; je třeba být ostražitý ohledně možných revmatických nebo autoimunitních onemocnění.
Doporučení: Podstoupit laboratorní vyšetření v místní velké nemocnici na rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP), protilátky proti neutrofilní cytoplazmě (ANCA), antinukleární protilátky (ANA), protilátky proti CCP a protilátky proti keratinu. Může být nutná elektromyografie (EMG). Pokud MRI krční páteře potvrdí krční spondylózu, může být podána krční trakční terapie spolu s fyzioterapií, rehabilitačními cvičeními krční páteře a udržováním správného držení těla při sezení a spánku. Vyvarujte se bezhlavého užívání léků.
Srdeční a renální onemocnění
Diferenciální diagnostika: Otoky prstů spojené se srdečním nebo renálním onemocněním jsou obvykle doprovázeny otoky obličeje nebo nohou. Brnění a otoky prstů představují časný projev; souběžné otoky kloubů a bolest dále podporují tuto diagnózu. Pokud jsou doprovázeny ztvrdnutím kůže na obličeji nebo prstech, je třeba zvážit systémovou sklerózu.