Диференциация на симптомите: Освен изтръпване и болка в пръстите, пациентите могат да изпитват дискомфорт във врата, раменете, горната част на гърба, главата и горните крайници. Това се проявява като изтръпване и подуване от радиалната или улнарната страна, или и в петте пръста едновременно, като е възможно да бъде придружено от намалена сила на хващане. Болката обикновено се проявява като тъпа, пареща, периодична или може да се усеща като изтръпване, подобно на електрически удар.Изтръпването често съвпада с болезнените области, въпреки че засяга предимно пръстите и предмишниците. Възможно е да се появи намалена чувствителност в тези области, с периодично възникващи свръхчувствителни зони в резултат на стимулация на засегнатия сегмент.
Радикулярната цервикална спондилоза възниква в резултат на хипертрофични костни израстъци, изпъкнали странично от цервикалните дискове, зъбните стави или фасетните стави, които притискат или дразнят съответните нервни корени. За локализиране на лезията се препоръчва магнитно-резонансна томография (МРТ) на цервикалния гръбначен стълб.
Синдром на карпалния тунел
Диференциране на симптомите:Изтръпване или бодежи в тенарната област (три и половина пръста от радиалната страна), които се влошават през нощта, причиняват нарушения на съня, усилват се при топлина и се облекчават при движение или разклащане на ръката. При студено време засегнатите пръсти са студени, цианотични и по-малко отзивчиви; слаба сила на отвличане на палеца. В тежки случаи се наблюдава атрофия на тенарните и хипотенарните мускули от засегнатата страна.Синдромът на карпалния тунел, наричан още стеноза на карпалния тунел, се отнася до състояние, при което удебеляване на напречното карпално сухожилие, подуване на сухожилията в тунела, дегенерация на тъканите поради стаза и фиброза или дегенеративна пролиферация на карпалните кости намаляват вътрешния диаметър на тунела. Това притискане на срединния нерв предизвиква предимно изтръпване и слабост в пръстите.Това състояние често се среща при лица, които се занимават с професионални дейности, свързани с повдигане, носене, усукване или хващане. Макар че изтръпването и подуването на пръстите са характерни симптоми, те обикновено са придружени от изтръпване в ръцете и други области.
Ревматизъм
Диференциална диагноза: Пациентите могат да проявяват периодична цианоза в крайниците през зимата (студено време), да дадат положителен резултат за ревматоиден фактор (препоръчва се количествено тестване) и да реагират на терапия с ниски дози кортикостероиди. Тези находки не могат да бъдат напълно обяснени само с цервикална спондилоза; необходимо е да се проявява бдителност по отношение на потенциални ревматични или автоимунни състояния.
Препоръка: Преминаване на лабораторни изследвания в голяма местна болница за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), C-реактивен протеин (CRP), анти-неутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA), антинуклеарни антитела (ANA), анти-CCP антитела и анти-кератинови антитела. Може да е необходима електромиография (EMG). Ако магнитен резонанс на шийните прешлени потвърди шийна спондилоза, може да се приложи терапия с шийна тракция, заедно с физиотерапия, упражнения за рехабилитация на шийните прешлени и поддържане на правилна поза при седене и спане. Избягвайте безразборно приемане на лекарства.
Сърдечни и бъбречни заболявания
Диференциална диагноза: Отокът на пръстите, свързан със сърдечно или бъбречно заболяване, обикновено е придружен от оток на лицето или краката. Изтръпването и отока на пръстите са ранни прояви; едновременният оток и болка в ставите допълнително подкрепят тази диагноза. Ако е придружен от втвърдяване на кожата на лицето или пръстите, трябва да се обмисли системна склероза.