Харчування є основою росту і розвитку. Оскільки слабкі немовлята після народження зазнають значних труднощів, їхні можливості відстають від можливостей здорових дітей, що проявляється в недостатній силі для смоктання. З огляду на їхні маленькі ротики, вибирайте соски відповідного розміру; через слабке смоктання годування вимагає терпіння.
Спочатку після виписки кожне годування зазвичай триває 30–40 хвилин.Крім того, немовлята часто засинають під час годування. Легке погладжування вуха може розбудити їх, щоб вони завершили годування. Через незрілий розвиток сфінктера пілоруса на вході в шлунок часто трапляється блювота після годування. Якщо це трапиться, покладіть немовля на бік. Це забезпечить, що один кут рота буде нижчим, що дозволить легко вивести залишки блювоти.
Показники для оцінки розвитку недоношених немовлят
2. Імунізація
Коли вага немовляти досягне 2000 грамів, можна розглянути можливість імунізації. Оскільки вага при народженні варіюється, а перебіг захворювання відрізняється, час досягнення ваги 2000 грамів може значно відрізнятися. Подальший графік імунізації повинен бути індивідуальним; лікар складе конкретний графік для вашої дитини.Батьки повинні дотримуватися цього індивідуального графіка, коли ведуть дитину на вакцинацію до місцевих медичних центрів. 3. Лікування вдома Недоношені діти народжуються з недорозвиненими системами. Хоча післяпологове інкубування та лікування сприяють поступовому дозріванню органів, деякі проблеми можуть зберігатися.Наприклад: анемія, аномалії скелета (такі як неонатальний рахіт), хронічна легенева дисфункція (наприклад, бронхолегенева дисплазія) та порушення розвитку зору (наприклад, ретинопатія недоношених). З огляду на індивідуальні особливості кожної дитини, після виписки ліки можуть призначатися перорально або шляхом інгаляції.Прийом ліків немовлятами — завдання не з простих. За згодою лікаря деякі ліки можна додавати в молочну суміш, щоб забезпечити їх прийом.
4. Оцінка розвитку
Зростання та розвиток
Оцінка зростання та розвитку недоношених дітей історично була складним завданням через значні відмінності у вазі при народженні. Сучасні таблиці росту для недоношених дітей тепер полегшують точну оцінку.Горизонтальна вісь цих таблиць відображає фактичний гестаційний вік при народженні. Коли ріст дитини досягає терміну пологів матері — 40 тижнів вагітності — можна використовувати таблиці росту для доношених немовлят. При використанні таблиць росту для доношених немовлят важливо проводити оцінку з використанням скоригованого віку.
Скоригований вік = фактичний вік у місяцях - (40 - гестаційний вік при народженні) / 4.Наприклад: дитина, народжена на 32 тижні вагітності, зараз має 3 місяці. Її скоригований вік = 3 - (40 - 32) / 4 = 1 місяць. На цьому етапі зріст, вагу та окружність голови дитини можна порівняти з розділом для 1-місячних дітей у таблиці нормального росту немовлят. Скоригований вік використовується до досягнення дитиною 24 місяців (2 років).
Розвиток слуху та зору
Перед випискою з лікарні лікарня повинна провести перше обстеження слуху недоношеної дитини. Батьки повинні дізнатися про результати обстеження у лікаря. Якщо обстеження не дало позитивних результатів, слід провести повторне обстеження за вказівкою лікаря. Навіть якщо обстеження пройшло успішно, батьки повинні уважно стежити за реакцією дитини на звуки. Будь-які занепокоєння є приводом для повторного обстеження слуху або діагностичної оцінки.Подальше обстеження або діагностична оцінка повинні проводитися лікарем-отоларингологом.
У недоношених дітей часто спостерігається незрілий розвиток судин сітківки, стан, який називається ретинопатія недоношених (ROP). Чинні рекомендації вимагають проведення скринінгу на ROP у дітей, які народилися з вагою менше 1500 грамів, у віці від 4 до 6 тижнів після народження. Своєчасне лікування після виявлення може запобігти або зменшити виникнення або тяжкість порушення зору в подальшому житті.
Дихальна функція
Немовлята з бронхолегеневою дисплазією повинні проходити респіраторну терапію під медичним наглядом. Постійне лікування є необхідним для поліпшення майбутнього стану дитини.
Поведінковий розвиток
Під час розвитку мозку недоношених дітей після народження можуть виникати різні аномалії. Необхідні регулярні огляди у лікарів, які мають досвід у супроводі росту та розвитку дітей, щоб своєчасно виявити проблеми та розпочати раннє втручання та корекцію.За умови, що дитина не має крововиливу в мозок, вроджених аномалій розвитку мозку або інших генетичних/тяжких травматичних розладів мозку протягом першого місяця після народження і отримує регулярні медичні консультації, її поведінковий розвиток не повинен суттєво відрізнятися від розвитку доношених немовлят. Соціальні навички Через передчасне народження батьки часто оточують цих дітей надмірною турботою. Це може призвести до небажання взаємодіяти з іншими дітьми або дорослими, щоб уникнути респіраторних інфекцій, що може перешкоджати розвитку соціальних навичок.Сприяння здоровій соціальній взаємодії дуже корисно для розвитку мозку немовляти.
Зіткнувшись із загрозою для життя відразу після народження, недоношені діти потребують постійної уваги з боку батьків, медичних працівників та суспільства в цілому протягом усього періоду росту. Під медичним наглядом слід застосовувати науково обґрунтовані, прогресивні заходи раннього втручання. За умови колективної турботи ці діти можуть розвиватися як здорові діти, інтегруватися в суспільство та дорослішати.