Beslenme, büyüme ve gelişmenin temelini oluşturur. Zayıf bebekler doğumdan sonra önemli zorluklar yaşadıkları için, yetenekleri sağlıklı bebeklerin gerisinde kalır ve emme gücü yetersizliği şeklinde kendini gösterir. Ağızları küçük olduğu için uygun büyüklükte emzikler seçin; emme gücü zayıf olduğu için besleme sabır gerektirir.
Taburcu olduktan sonra, her besleme seansı genellikle 30-40 dakika sürer.Ayrıca, bebekler genellikle beslenme sırasında uykuya dalarlar. Kulağını nazikçe okşayarak onları uyandırıp beslenmeyi tamamlayabilirsiniz. Mide girişindeki pilor sfinkter kasının gelişiminin olgunlaşmamış olması nedeniyle, beslenme sonrası kusma yaygındır. Böyle bir durumda, bebeği yan yatırın. Bu, ağzının bir köşesinin daha aşağıda olmasını sağlayarak, kalan kusmuğun kolayca akmasını sağlar.
Prematüre bebeklerin gelişimini değerlendirmek için göstergeler
2. Aşılama
Bebek 2000 gram ağırlığa ulaştığında aşılama düşünülebilir. Doğum ağırlıkları ve hastalıkların seyri farklılık gösterdiğinden, 2000 gram ağırlığa ulaşma zamanı da önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Sonraki aşılama programları bireysel olarak düzenlenmelidir; doktorunuz çocuğunuz için özel bir program hazırlayacaktır.Ebeveynler, çocuklarını yerel sağlık merkezlerinde aşı yaptırırken bu özel programa uymalıdır. 3. Evde İlaç Kullanımı Prematüre bebekler, gelişmemiş sistemlerle doğarlar. Doğum sonrası inkübasyon ve tedavi, organların kademeli olarak olgunlaşmasını sağlasa da, bazı sorunlar devam edebilir.Örneğin: anemi, iskelet anormallikleri (yenidoğan raşitizmi gibi), kronik pulmoner disfonksiyon (bronkopulmoner displazi gibi) ve görme gelişimi bozuklukları (prematüre retinopatisi gibi). Her çocuğun kendine özgü durumuna bağlı olarak, taburcu olduktan sonra oral veya inhalasyon yoluyla ilaç almaları gerekebilir.Bebeklere ilaç vermek kolay bir iş değildir. Tıbbi onay ile, bazı ilaçlar uyumu sağlamak için süt mamasına karıştırılabilir.
4. Gelişim Değerlendirmesi
Büyüme ve Gelişim
Prematüre bebeklerde büyüme ve gelişimi değerlendirmek, doğum ağırlığındaki büyük farklılıklar nedeniyle tarihsel olarak zorlu bir görevdi. Prematüre bebekler için modern büyüme çizelgeleri artık doğru değerlendirmeyi kolaylaştırmaktadır.Bu çizelgelerin yatay ekseni, doğumdaki gerçek gebelik yaşını temsil eder. Çocuğun büyümesi annenin doğum tarihine (40 haftalık gebelik) ulaştığında, zamanında doğan bebekler için büyüme çizelgeleri kullanılabilir. Zamanında doğan bebekler için büyüme çizelgeleri kullanılırken, düzeltilmiş yaşı kullanarak değerlendirme yapmak önemlidir. Düzeltilmiş yaş = gerçek yaş (ay) - (40 - doğumdaki gebelik yaşı) / 4.Örneğin: Sadece 32 haftalık gebelikte doğan ve şu anda 3 aylık olan bir bebeğin düzeltilmiş yaşı 3 - (40 - 32) / 4 = 1 aydır. Bu aşamada, çocuğun boyu, kilosu ve baş çevresi normal bebek büyüme tablosunun 1 aylık bölümüne göre karşılaştırılabilir. Düzeltilmiş yaş, çocuk 24 aya (2 yaş) ulaşana kadar kullanılır.
İşitsel ve Görsel Gelişim
Taburcu edilmeden önce, hastane prematüre bebek için ilk işitme taramasını yapmalıdır. Ebeveynler, sonuçları doktordan öğrenmelidir. Tarama başarısız olursa, doktorun talimatına göre bir takip değerlendirmesi ayarlanmalıdır. Tarama başarılı olsa bile, ebeveynler çocuğun seslere tepkisine dikkat etmelidir. Herhangi bir endişe varsa, işitme taraması veya tanısal değerlendirme tekrarlanmalıdır.Daha ileri tarama veya tanısal değerlendirme KBB uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Prematüre bebeklerde sıklıkla olgunlaşmamış retina damar gelişimi görülür, bu durum prematüre retinopatisi (ROP) olarak adlandırılır. Mevcut kılavuzlar, doğum ağırlığı 1500 gramdan az olan bebekler için doğumdan 4 ila 6 hafta sonra ROP taraması yapılmasını zorunlu kılmaktadır. Tespit edildiğinde hızlı tedavi, ileriki yaşamda görme bozukluğunun ortaya çıkmasını veya şiddetini önleyebilir veya azaltabilir.
Solunum Fonksiyonu
Bronkopulmoner displazisi olan bebekler, tıbbi gözetim altında solunum tedavisi görmelidir. Çocuğun gelecekteki durumunu iyileştirmek için tutarlı tedavi şarttır.
Davranışsal Gelişim
Prematüre bebeklerin doğum sonrası beyin gelişimi sırasında çeşitli anormallikler ortaya çıkabilir. Sorunları erken tespit etmek ve erken müdahale ve düzeltme başlatmak için çocukların büyüme ve gelişimini yönlendirme konusunda deneyimli doktorlar tarafından düzenli kontroller yapılması gerekir.Çocuğun doğumdan sonraki ilk ay içinde beyin kanaması, konjenital beyin gelişim bozuklukları veya diğer genetik ya da ciddi travmatik beyin bozuklukları belirtileri göstermemesi ve düzenli tıbbi rehberlik alması koşuluyla, davranışsal gelişimi tam zamanında doğan bebeklerden önemli ölçüde farklılık göstermemelidir. Sosyal Beceriler Prematüre doğumları nedeniyle, ebeveynler genellikle bu çocuklara ekstra özen gösterir. Bu, solunum yolu enfeksiyonlarından kaçınmak için diğer çocuklarla veya yetişkinlerle etkileşime girme konusunda isteksizliğe yol açabilir ve bu da sosyal becerilerin gelişimini engelleyebilir.Sağlıklı sosyal etkileşimi teşvik etmek, bebeklerin beyin gelişimine büyük fayda sağlar.
Doğumdan hemen sonra yaşamı tehdit eden zorluklarla karşılaşan prematüre bebekler, büyümeleri boyunca ebeveynlerinin, tıp uzmanlarının ve daha geniş toplumun sürekli ilgisine ihtiyaç duyarlar. Tıbbi gözetim altında, bilimsel olarak yapılandırılmış, aşamalı erken müdahale uygulanmalıdır. Toplu bakımla, bu bebekler sağlıklı çocuklar gibi gelişebilir, topluma entegre olabilir ve yetişkinliğe olgunlaşabilirler.