Hranjenje je osnova za rast in razvoj. Ker šibki dojenčki po rojstvu trpijo velike težave, njihove sposobnosti zaostajajo za sposobnostmi zdravih dojenčkov, kar se kaže v nezadostni moči za sesanje. Glede na njihova majhna usta izberite ustrezno velikost bradavice; zaradi šibkega sesanja je za hranjenje potrebno potrpljenje. Sprva po odpustu iz porodnišnice vsako hranjenje običajno traja 30–40 minut.Poleg tega dojenčki med hranjenjem pogosto zaspijo. Nežno božanje ušesa jih lahko zbudi, da dokončajo hranjenje. Zaradi nezrelega razvoja mišice pilorusnega sfinkterja na vhodu v želodec je bruhanje po hranjenju pogosto. Če se to zgodi, dojenčka položite na bok. Tako bo en kot ustnic nižji, kar omogoča lažje iztekanje zadržanega bruhanja.
Kazalniki za ocenjevanje razvoja nedonošenega dojenčka
2. Cepljenje
Ko dojenček doseže težo 2000 gramov, se lahko razmisli o cepljenju. Ker se porodna teža razlikuje in potek bolezni ni enak pri vseh, se lahko čas dosežka teže 2000 gramov znatno razlikuje. Nadaljnji načrti cepljenja morajo biti prilagojeni posamezniku; zdravnik bo za vašega otroka določil poseben časovni razpored.Starši morajo upoštevati ta prilagojen urnik, ko otroka peljejo na cepljenje v lokalne zdravstvene centre. 3. Zdravljenje na domu Prematurni otroci se rodijo z nezrelo telesno sestavo. Čeprav poporodna inkubacija in zdravljenje spodbujata postopno zorenje organov, lahko nekateri problemi ostanejo.Na primer: anemija, okostne anomalije (kot je neonatalna rahitiza), kronična pljučna disfunkcija (kot je bronhopulmonalna displazija) in motnje v razvoju vida (kot je retinopatija prezgodaj rojenih otrok). Glede na edinstvene okoliščine vsakega otroka lahko po odpustu iz bolnišnice potrebujejo peroralna ali inhalirana zdravila.Dajanje zdravil dojenčkom ni preprosta naloga. Z zdravniškim soglasjem se lahko nekatera zdravila primešajo v mlečno hrano, da se zagotovi njihovo jemanje.
4. Ocena razvoja
Rast in razvoj
Ocena rasti in razvoja prezgodaj rojenih otrok je bila v preteklosti zahtevna zaradi velikih razlik v porodni teži. Sodobne rastične tabele za prezgodaj rojene otroke zdaj omogočajo natančno oceno.Vodoravna os teh grafikonov predstavlja dejansko gestacijsko starost ob rojstvu. Ko rast otroka doseže materin predvideni datum poroda – 40 tednov nosečnosti – se lahko uporabijo grafikoni rasti za donošene dojenčke. Pri uporabi grafikonov rasti donošene dojenčke je pomembno, da se ocena opravi na podlagi popravljene starosti. Popravljena starost = dejanska starost v mesecih – (40 – gestacijska starost ob rojstvu) / 4.Primer: Dojenček, rojen v 32. tednu nosečnosti, ki je zdaj star 3 mesece, ima popravljeno starost 3 – (40 – 32) / 4 = 1 mesec. V tej fazi je mogoče višino, težo in obseg glave otroka primerjati z odsekom za 1-mesečne dojenčke na normalni rasti dojenčkov. Popravljena starost se uporablja, dokler otrok ne doseže 24 mesecev (2 let).
Slušni in vizualni razvoj
Pred odpustom iz bolnišnice bi morala bolnišnica opraviti prvi slušni pregled prezgodaj rojenega otroka. Starši morajo od zdravnika zahtevati rezultate pregleda. Če pregled ni bil uspešen, je treba po navodilih zdravnika opraviti nadaljnje preglede. Tudi če je bil pregled uspešen, morajo starši ostati pozorni na otrokov odziv na zvoke. Vsakršna zaskrbljenost upravičuje ponovni slušni pregled ali diagnostično oceno.Nadaljnji pregled ali diagnostično ocenjevanje mora opraviti specialist za ušesa, nos in grlo.
Prematurni otroci pogosto kažejo nezrelo razvitje žil v mrežnici, stanje, imenovano retinopatija prematurnih otrok (ROP). Trenutna navodila predpisujejo pregled ROP za otroke, rojene z maso manj kot 1500 gramov, v starosti od 4 do 6 tednov po rojstvu. Takojšnje zdravljenje po odkritju lahko prepreči ali ublaži pojav ali resnost slabovidnosti v kasnejšem življenju.
Dihalne funkcije
Dojenčki z bronhopulmonalno displazijo morajo opraviti dihalno terapijo pod zdravniškim nadzorom. Dosledno zdravljenje je bistveno za izboljšanje prihodnjega stanja otroka.
Vedenjski razvoj
Med razvojem možganov prezgodaj rojenih otrok po rojstvu lahko pride do različnih motenj. Potrebni so redni pregledi pri zdravnikih, ki imajo izkušnje z usmerjanjem rasti in razvoja otrok, da se težave hitro odkrijejo in se začne zgodnje posredovanje in popravljanje.Če otrok v prvem mesecu po rojstvu ne kaže znakov možganske krvavitve, prirojenih motenj v razvoju možganov ali drugih genetskih/hudih travmatskih motenj možganov in je pod rednim zdravniškim nadzorom, se njegov vedenjski razvoj ne bi smel bistveno razlikovati od razvoja donošeni dojenčkov.
Socialne veščine
Zaradi prezgodnjega rojstva starši tem otrokom pogosto namenjajo posebno pozornost. To lahko vodi do nepripravljenosti za interakcijo z drugimi otroki ali odraslimi, da bi se izognili okužbam dihal, kar lahko ovira razvoj socialnih veščin.Spodbujanje zdravih socialnih interakcij zelo koristi razvoju možganov dojenčka.
Ker so prezgodaj rojeni dojenčki takoj po rojstvu soočeni z življenjsko nevarnimi izzivi, potrebujejo stalno pozornost staršev, zdravstvenih delavcev in širše družbe skozi celotno obdobje rasti. Pod zdravniškim nadzorom je treba izvajati znanstveno strukturirano, progresivno zgodnje posredovanje. S skupno skrbjo se ti dojenčki lahko razvijajo kot zdravi otroci, vključijo v družbo in odrastejo v odrasle.