Kŕmenie je základom rastu a vývoja. Keďže krehké deti po narodení prežívajú značné ťažkosti, ich schopnosti zaostávajú za schopnosťami zdravých detí, čo sa prejavuje nedostatočnou silou na sanie. Vzhľadom na ich malé ústa vyberte cumlíky primeranej veľkosti; kvôli slabému saniu vyžaduje kŕmenie trpezlivosť. Spočiatku po prepustení z nemocnice trvá každé kŕmenie zvyčajne 30 – 40 minút.Okrem toho dojčatá často zaspávajú počas kŕmenia. Jemným pohladkaním ucha ich môžete prebudiť, aby dokončili kŕmenie. Vzhľadom na nezrelý vývoj pylorického zvierača na vstupe do žalúdka je zvracanie po kŕmení bežné. Ak k tomu dôjde, položte dojča na bok. Tým sa zabezpečí, že jeden kútik úst bude nižšie, čo umožní ľahké odtečenie zvratkov.
Indikátory na hodnotenie vývoja predčasne narodených detí
2. Očkovanie
Keď dieťa dosiahne hmotnosť 2000 gramov, možno zvážiť očkovanie. Keďže pôrodná hmotnosť sa líši a priebeh ochorenia je individuálny, čas dosiahnutia hmotnosti 2000 gramov sa môže výrazne líšiť. Následné očkovacie schémy musia byť prispôsobené individuálne; lekár stanoví konkrétny harmonogram pre vaše dieťa.Rodičia by sa mali držať tohto individuálneho harmonogramu, keď vezmú svoje dieťa na očkovanie do miestneho zdravotníckeho strediska. 3. Domáce lieky Predčasne narodené deti sa rodia s nedostatočne vyvinutými systémami. Hoci popôrodná inkubácia a liečba podporujú postupné dozrievanie orgánov, niektoré problémy môžu pretrvávať.Napríklad: anémia, abnormality kostry (ako napríklad novorodenecká krivica), chronická pľúcna dysfunkcia (napríklad bronchopulmonálna dysplázia) a poruchy vývoja zraku (napríklad retinopatia predčasne narodených detí). Vzhľadom na jedinečné okolnosti každého dieťaťa sa lieky môžu podávať perorálne alebo inhaláciou po prepustení z nemocnice.Podávanie liekov dojčatám nie je jednoduchá úloha. S lekárskym súhlasom sa niektoré lieky môžu primiešať do mliečnej výživy, aby sa zabezpečilo ich dodržiavanie.
4. Hodnotenie vývoja
Rast a vývoj
Hodnotenie rastu a vývoja predčasne narodených detí bolo v minulosti náročné kvôli veľkým rozdielom v pôrodnej hmotnosti. Moderné rastové grafy pre predčasne narodené deti teraz uľahčujú presné hodnotenie.Vodorovná os týchto grafov predstavuje skutočný gestačný vek pri narodení. Keď rast dieťaťa dosiahne termín pôrodu matky – 40 týždňov tehotenstva – môžu sa použiť rastové grafy pre donosené deti. Pri použití rastových grafov pre donosené deti je dôležité hodnotiť pomocou korigovaného veku. Korigovaný vek = skutočný vek v mesiacoch – (40 – gestačný vek pri narodení) / 4.Napríklad: Dieťa narodené v 32. týždni tehotenstva, ktoré má teraz tri mesiace, má korigovaný vek 3 – (40 – 32) / 4 = 1 mesiac. V tejto fáze je možné porovnávať výšku, hmotnosť a obvod hlavy dieťaťa s časťou grafu rastu normálneho dieťaťa vo veku 1 mesiaca. Korigovaný vek sa používa, kým dieťa nedosiahne vek 24 mesiacov (2 roky).
Sluchový a zrakový vývoj
Pred prepustením z nemocnice by mala nemocnica vykonať prvé vyšetrenie sluchu predčasne narodeného dieťaťa. Rodičia sa musia informovať o výsledkoch u lekára. Ak vyšetrenie nebolo úspešné, malo by sa podľa pokynov lekára zorganizovať ďalšie vyšetrenie. Aj keď vyšetrenie bolo úspešné, rodičia by mali naďalej venovať pozornosť reakcii dieťaťa na zvuky. Akékoľvek obavy oprávňujú opakované vyšetrenie sluchu alebo diagnostické vyhodnotenie.Ďalšie vyšetrenie alebo diagnostické hodnotenie by mal vykonať špecialista ORL.
Predčasne narodené deti často vykazujú nezrelý vývoj ciev sietnice, stav nazývaný retinopatia predčasne narodených detí (ROP). Súčasné usmernenia vyžadujú vyšetrenie ROP u detí s pôrodnou hmotnosťou menej ako 1500 gramov vo veku 4 až 6 týždňov po narodení. Včasná liečba po zistení môže zabrániť alebo zmierniť výskyt alebo závažnosť zrakového postihnutia v neskoršom živote.
Respiračná funkcia
Deti s bronchopulmonálnou dyspláziou by mali podstúpiť respiračnú terapiu pod lekárskym dohľadom. Konzistentná liečba je nevyhnutná na zlepšenie budúceho stavu dieťaťa.
Behaviorálny vývoj
Počas vývoja mozgu predčasne narodených detí po narodení sa môžu vyskytnúť rôzne abnormality. Pravidelné kontroly u lekárov so skúsenosťami v oblasti rastu a vývoja detí sú nevyhnutné na včasnú identifikáciu problémov a začatie včasnej intervencie a korekcie.Ak dieťa nevykazuje žiadne príznaky mozgovej krvácania, vrodených abnormalít vývoja mozgu alebo iných genetických/závažných traumatických porúch mozgu v prvom mesiaci po narodení a dostáva pravidelné lekárske poradenstvo, jeho behaviorálny vývoj by sa nemal výrazne líšiť od vývoja donosených detí. Sociálne zručnosti Vzhľadom na predčasný pôrod rodičia často venujú týmto deťom mimoriadnu starostlivosť. To môže viesť k neochote komunikovať s inými deťmi alebo dospelými, aby sa vyhli respiračným infekciám, čo môže brániť rozvoju sociálnych zručností.Podporovanie zdravých sociálnych interakcií má veľký prínos pre vývoj mozgu dojčiat.
Predčasne narodené deti, ktoré hneď po narodení čelili život ohrozujúcim výzvam, si počas celého svojho rastu vyžadujú neustálu pozornosť rodičov, zdravotníckych odborníkov a širšej spoločnosti. Pod lekárskym dohľadom by sa mala realizovať vedecky štruktúrovaná, progresívna včasná intervencia. Vďaka kolektívnej starostlivosti sa tieto deti môžu vyvíjať ako zdravé deti, integrovať sa do spoločnosti a dospieť do dospelosti.