Кормление является основой роста и развития. Поскольку слабые младенцы после рождения испытывают значительные трудности, их способности отстают от способностей здоровых детей, что проявляется в недостаточной силе сосания. Учитывая их маленький рот, выбирайте соски подходящего размера; из-за слабого сосания кормление требует терпения.
Вначале после выписки каждое кормление обычно занимает 30–40 минут.Кроме того, младенцы часто засыпают во время кормления. Нежное поглаживание уха может разбудить их, чтобы они закончили кормление. Из-за незрелого развития мышцы пилорического сфинктера у входа в желудок часто возникает рвота после кормления. Если это происходит, положите младенца на бок. Это обеспечит более низкое положение одного угла рта, что позволит легко слить оставшуюся рвотную массу.
Показатели для оценки развития недоношенных детей
2. Иммунизация
Когда вес младенца достигает 2000 граммов, можно рассмотреть возможность иммунизации. Поскольку вес при рождении варьируется, а течение болезни различается, время достижения веса 2000 граммов может значительно отличаться. Последующий график иммунизации должен быть составлен индивидуально; врач установит конкретный график для вашего ребенка.Родители должны придерживаться этого индивидуального графика вакцинации, проводимой в местных медицинских центрах. 3. Лечение на домуНапример: анемия, аномалии скелета (такие как неонатальный рахит), хроническая легочная дисфункция (например, бронхолегочная дисплазия) и нарушения развития зрения (например, ретинопатия недоношенных). Учитывая индивидуальные особенности каждого ребенка, после выписки из больницы лекарства могут назначаться перорально или в виде ингаляций.Введение лекарств младенцам — не простая задача. С разрешения врача некоторые лекарства могут быть добавлены в молочную смесь, чтобы обеспечить их прием.
4. Оценка развития
Рост и развитие
Оценка роста и развития недоношенных детей исторически была сложной задачей из-за больших различий в весе при рождении. Современные таблицы роста для недоношенных детей теперь облегчают точную оценку.Горизонтальная ось этих таблиц представляет фактический гестационный возраст при рождении. Когда рост ребенка достигает срока родов матери — 40 недель беременности — можно использовать таблицы роста для доношенных детей. При использовании таблиц роста для доношенных детей важно проводить оценку с использованием скорректированного возраста.
Скорректированный возраст = фактический возраст в месяцах - (40 - гестационный возраст при рождении) / 4.Например: ребенок, родившийся на 32-й неделе беременности, которому сейчас три месяца, имеет скорректированный возраст 3 - (40 - 32) / 4 = 1 месяц. На этом этапе рост, вес и окружность головы ребенка можно сравнить с разделом таблицы роста нормальных детей в возрасте 1 месяца. Скорректированный возраст используется до тех пор, пока ребенок не достигнет 24 месяцев (2 лет).
Развитие слуха и зрения
Перед выпиской из больницы должно быть проведено первое скрининговое обследование слуха недоношенного ребенка. Родители должны узнать результаты обследования у врача. Если скрининг не был успешным, следует организовать повторное обследование по указанию врача. Даже если скрининг был успешным, родители должны внимательно следить за реакцией ребенка на звуки. Любые опасения являются поводом для повторного скринингового обследования слуха или диагностической оценки.Дальнейшее обследование или диагностическая оценка должны проводиться специалистом-оториноларингологом.
У недоношенных детей часто наблюдается незрелое развитие сосудов сетчатки, состояние, называемое ретинопатией недоношенных (ROP). Согласно действующим рекомендациям, скрининг на ROP должен проводиться у детей, родившихся с весом менее 1500 граммов, в возрасте от 4 до 6 недель после рождения. Своевременное лечение после выявления может предотвратить или смягчить возникновение или тяжесть нарушения зрения в более позднем возрасте.
Дыхательная функция
Младенцы с бронхолегочной дисплазией должны проходить респираторную терапию под медицинским наблюдением. Постоянное лечение имеет важное значение для улучшения состояния ребенка в будущем.
Поведенческое развитие
В процессе развития мозга недоношенных детей после рождения могут возникать различные аномалии. Необходимо регулярно проходить осмотры у врачей, имеющих опыт в области роста и развития детей, чтобы своевременно выявлять проблемы и начинать раннее вмешательство и коррекцию.При условии, что в течение первого месяца после рождения у ребенка не наблюдается признаков кровоизлияния в мозг, врожденных аномалий развития мозга или других генетических/тяжелых черепно-мозговых травм, и он получает регулярную медицинскую помощь, его поведенческое развитие не должно значительно отличаться от развития доношенных детей. Социальные навыки. Из-за преждевременного рождения родители часто окружают таких детей повышенной заботой. Это может привести к нежеланию общаться с другими детьми или взрослыми, чтобы избежать респираторных инфекций, что может помешать развитию социальных навыков.Содействие здоровому социальному взаимодействию очень благотворно влияет на развитие мозга младенца.
Столкнувшись с угрожающими жизни проблемами сразу после рождения, недоношенные дети требуют постоянного внимания со стороны родителей, медицинских работников и общества в целом на протяжении всего периода роста. Под медицинским наблюдением следует проводить научно обоснованные, постепенные меры раннего вмешательства. При коллективном уходе эти дети могут развиваться как здоровые дети, интегрироваться в общество и вырасти до зрелого возраста.