Hrănirea constituie baza creșterii și dezvoltării. Deoarece sugarii fragili suferă dificultăți semnificative după naștere, capacitățile lor sunt inferioare celor ale copiilor sănătoși, manifestându-se prin forță insuficientă pentru alăptare. Având în vedere gurile lor mici, alegeți o tetină de dimensiuni adecvate; din cauza suptului slab, hrănirea necesită răbdare.
Inițial, după externare, fiecare sesiune de hrănire durează de obicei 30-40 de minute.În plus, sugarii adorm adesea în timpul hrănirii. Mângâierea ușoară a urechii îi poate trezi pentru a termina hrănirea. Datorită dezvoltării imature a mușchiului sfincterului piloric la intrarea în stomac, vărsăturile după hrănire sunt frecvente. Dacă se întâmplă acest lucru, așezați sugarul pe o parte. Astfel, un colț al gurii va fi mai jos, permițând scurgerea ușoară a vărsăturilor reținute.
Indicatori pentru evaluarea dezvoltării sugarilor prematuri
2. Imunizare
Când sugarul atinge greutatea de 2000 de grame, se poate lua în considerare imunizarea. Deoarece greutatea la naștere variază și evoluția bolii diferă, momentul în care se atinge greutatea de 2000 de grame poate diferi semnificativ. Programele de imunizare ulterioare trebuie adaptate individual; un medic va stabili un calendar specific pentru copilul dumneavoastră.Părinții trebuie să respecte acest program personalizat atunci când duc copilul la vaccinări la centrele de sănătate locale. 3. Medicamente la domiciliu Bebelușii prematuri se nasc cu sisteme subdezvoltate. Deși incubarea și tratamentul postnatal favorizează maturizarea treptată a organelor, anumite probleme pot persista.De exemplu: anemie, anomalii scheletice (cum ar fi rahitismul neonatal), disfuncție pulmonară cronică (cum ar fi displazia bronhopulmonară) și tulburări de dezvoltare vizuală (cum ar fi retinopatia prematurității). Având în vedere circumstanțele unice ale fiecărui copil, aceștia pot avea nevoie de medicamente orale sau inhalate după externare.Administrarea medicamentelor la sugari nu este o sarcină simplă. Cu aprobarea medicului, anumite medicamente pot fi amestecate în laptele praf pentru a asigura respectarea tratamentului.
4. Evaluarea dezvoltării
Creșterea și dezvoltarea
Evaluarea creșterii și dezvoltării la copiii prematuri a fost întotdeauna o provocare din cauza variațiilor mari ale greutății la naștere. Graficele moderne de creștere pentru copiii prematuri facilitează acum evaluarea precisă.Axa orizontală a acestor tabele reprezintă vârsta gestațională reală la naștere. Când creșterea copilului ajunge la data prevăzută pentru naștere a mamei — 40 de săptămâni de gestație — pot fi adoptate tabelele de creștere pentru sugarii născuți la termen. Atunci când se utilizează tabelele de creștere pentru sugarii născuți la termen, este important să se evalueze vârsta corectată. Vârsta corectată = vârsta reală în luni - (40 - vârsta gestațională la naștere) / 4.De exemplu: un bebeluș născut la numai 32 de săptămâni de gestație, care are acum 3 luni, are o vârstă corectată de 3 - (40 - 32) / 4 = 1 lună. În această etapă, înălțimea, greutatea și circumferința capului copilului pot fi comparate cu secțiunea pentru vârsta de 1 lună din graficul normal de creștere a sugarilor. Vârsta corectată se utilizează până când copilul împlinește 24 de luni (2 ani).
Dezvoltarea auditivă și vizuală
Înainte de externare, spitalul ar fi trebuit să efectueze primul screening auditiv pentru nou-născutul prematur. Părinții trebuie să întrebe medicul despre rezultate. Dacă screeningul nu a avut succes, trebuie programată o evaluare de urmărire, conform indicațiilor medicului. Chiar dacă screeningul a fost trecut, părinții trebuie să rămână atenți la reacția copilului la sunete. Orice îngrijorare justifică repetarea screeningului auditiv sau evaluarea diagnostică.Screeningul suplimentar sau evaluarea diagnostică trebuie efectuate de un specialist ORL.
Prematurii prezintă adesea o dezvoltare vasculară imatură a retinei, o afecțiune denumită retinopatie de prematuritate (ROP). Ghidurile actuale impun screeningul ROP pentru copiii născuți cu greutatea sub 1500 de grame la vârsta de 4-6 săptămâni postnatale. Tratamentul prompt după detectare poate preveni sau atenua apariția sau gravitatea deficiențelor de vedere mai târziu în viață.
Funcția respiratorie
Sugarii cu displazie bronhopulmonară trebuie să fie supuși unei terapii respiratorii sub supraveghere medicală. Tratamentul consecvent este esențial pentru îmbunătățirea stării viitoare a copilului.
Dezvoltarea comportamentală
În timpul dezvoltării creierului sugarilor prematuri după naștere pot apărea diverse anomalii. Sunt necesare controale regulate la medici cu experiență în îndrumarea creșterii și dezvoltării copilului, pentru a identifica prompt problemele și a iniția intervenții și corecții timpurii.Cu condiția ca copilul să nu prezinte semne de hemoragie cerebrală, anomalii congenitale ale dezvoltării creierului sau alte tulburări genetice/traumatice severe ale creierului în prima lună după naștere și să beneficieze de îndrumare medicală regulată, dezvoltarea comportamentală a acestuia nu ar trebui să difere semnificativ de cea a sugarilor născuți la termen. Abilități sociale Din cauza nașterii premature, părinții adesea acordă acestor copii o atenție suplimentară. Acest lucru poate duce la reticența de a interacționa cu alți copii sau adulți pentru a evita infecțiile respiratorii, ceea ce poate împiedica dezvoltarea abilităților sociale.Promovarea unei interacțiuni sociale sănătoase are beneficii mari pentru dezvoltarea creierului unui sugar.
Având în vedere că au fost confruntați cu provocări care le-au pus viața în pericol imediat după naștere, sugarii prematuri necesită o atenție continuă din partea părinților, a profesioniștilor din domeniul medical și a societății în general pe tot parcursul creșterii lor. Sub supraveghere medicală, ar trebui implementată o intervenție timpurie progresivă, structurată științific. Cu îngrijire colectivă, acești sugari se pot dezvolta ca și copiii sănătoși, se pot integra în societate și pot ajunge la maturitate.