A alimentação é a base do crescimento e do desenvolvimento. Como os bebés frágeis passam por dificuldades significativas após o nascimento, as suas capacidades ficam aquém das dos bebés saudáveis, manifestando-se como força insuficiente para mamar. Dada a sua boca pequena, escolha tetinas de tamanho adequado; devido à sucção fraca, a alimentação requer paciência. Inicialmente, após a alta, cada sessão de alimentação dura normalmente 30 a 40 minutos.Além disso, os bebés adormecem frequentemente durante a alimentação. Acariciar suavemente a orelha pode acordá-los para que terminem a alimentação. Devido ao desenvolvimento imaturo do músculo esfíncter pilórico na entrada do estômago, é comum ocorrer vómito após a alimentação. Se isso acontecer, coloque o bebé deitado de lado. Isto garante que um canto da boca fica mais baixo, permitindo que qualquer vómito retido seja facilmente drenado.
Indicadores para avaliar o desenvolvimento do bebé prematuro
2. Imunização
Quando o bebé atinge 2000 gramas de peso, a imunização pode ser considerada. Como o peso ao nascer varia e a progressão da doença difere, o tempo para atingir 2000 gramas pode variar significativamente. Os calendários de imunização subsequentes devem ser adaptados individualmente; um médico estabelecerá um calendário específico para o seu filho.Os pais devem seguir este calendário personalizado quando levarem a criança para vacinação nos centros de saúde locais. 3. Medicação em casa Os bebés prematuros nascem com sistemas subdesenvolvidos. Embora a incubação e o tratamento pós-natal promovam a maturação gradual dos órgãos, certos problemas podem persistir.Por exemplo: anemia, anomalias esqueléticas (como raquitismo neonatal), disfunção pulmonar crónica (por exemplo, displasia broncopulmonar) e distúrbios do desenvolvimento visual (por exemplo, retinopatia da prematuridade). Dadas as circunstâncias únicas de cada criança, elas podem necessitar de medicamentos orais ou inalatórios após a alta.Administrar medicamentos a bebés não é uma tarefa simples. Com aprovação médica, certos medicamentos podem ser misturados ao leite para garantir a adesão ao tratamento.
4. Avaliação do desenvolvimento
Crescimento e desenvolvimento
Avaliar o crescimento e o desenvolvimento de bebés prematuros era historicamente um desafio devido às grandes variações no peso ao nascer. As tabelas de crescimento modernas para bebés prematuros agora facilitam uma avaliação precisa.O eixo horizontal destas tabelas representa a idade gestacional real no nascimento. Quando o crescimento da criança atinge a data prevista para o parto da mãe — 40 semanas de gestação —, podem ser adotadas as tabelas de crescimento para bebés nascidos a termo. Ao usar tabelas de crescimento para bebés nascidos a termo, é importante avaliar usando a idade corrigida.
Idade corrigida = idade real em meses - (40 - idade gestacional no nascimento) / 4.Por exemplo: um bebé nascido com apenas 32 semanas de gestação, agora com 3 meses de idade, tem uma idade corrigida de 3 - (40 - 32) / 4 = 1 mês. Nesta fase, a altura, o peso e o perímetro cefálico da criança podem ser comparados com a secção de 1 mês de idade da tabela de crescimento normal para bebés. A idade corrigida é utilizada até a criança atingir os 24 meses (2 anos).
Desenvolvimento auditivo e visual
Antes da alta, o hospital deve ter realizado o primeiro rastreio auditivo do bebé prematuro. Os pais devem perguntar ao médico sobre os resultados. Se o rastreio não for bem-sucedido, deve ser marcada uma avaliação de acompanhamento, conforme indicado pelo médico. Mesmo que o rastreio tenha sido aprovado, os pais devem permanecer atentos à capacidade de resposta da criança aos sons. Qualquer preocupação justifica a repetição do rastreio auditivo ou uma avaliação diagnóstica.O rastreio adicional ou a avaliação diagnóstica devem ser realizados por um especialista em otorrinolaringologia.
Os bebés prematuros apresentam frequentemente um desenvolvimento vascular retiniano imaturo, uma condição denominada retinopatia da prematuridade (ROP). As diretrizes atuais exigem o rastreio da ROP para bebés nascidos com peso inferior a 1500 gramas entre 4 a 6 semanas após o nascimento. O tratamento imediato após a deteção pode prevenir ou mitigar a ocorrência ou gravidade da deficiência visual mais tarde na vida.
Função respiratória
Os bebés com displasia broncopulmonar devem ser submetidos a terapia respiratória sob supervisão médica. O tratamento consistente é essencial para melhorar a condição futura da criança.
Desenvolvimento comportamental
Várias anomalias podem ocorrer durante o desenvolvimento cerebral de bebés prematuros após o nascimento. São necessários check-ups regulares com médicos experientes em orientar o crescimento e desenvolvimento infantil para identificar problemas prontamente e iniciar intervenção e correção precoces.Desde que a criança não apresente sinais de hemorragia cerebral, anomalias congénitas no desenvolvimento cerebral ou outras doenças genéticas/traumatismos cerebrais graves no primeiro mês após o nascimento e receba orientação médica regular, o seu desenvolvimento comportamental não deve diferir significativamente do das crianças nascidas a termo. Competências sociais Devido ao seu nascimento prematuro, os pais costumam dar a estas crianças cuidados extra. Isso pode levar à relutância em interagir com outras crianças ou adultos para evitar infeções respiratórias, o que pode prejudicar o desenvolvimento de competências sociais.Promover uma interação social saudável beneficia muito o desenvolvimento cerebral do bebé. Tendo enfrentado desafios que ameaçavam a sua vida imediatamente após o nascimento, os bebés prematuros merecem atenção contínua dos pais, profissionais médicos e da sociedade em geral ao longo do seu desenvolvimento. Sob supervisão médica, deve ser implementada uma intervenção precoce progressiva e cientificamente estruturada. Com cuidados coletivos, estes bebés podem crescer e desenvolver-se como crianças saudáveis, integrar-se na sociedade e amadurecer até à idade adulta.