Karmienie stanowi podstawę wzrostu i rozwoju. Ponieważ słabe niemowlęta po urodzeniu doświadczają znacznych trudności, ich możliwości pozostają w tyle za zdrowymi dziećmi, co objawia się niewystarczającą siłą ssania. Ze względu na małe usta należy wybrać smoczek o odpowiedniej wielkości; ze względu na słabe ssanie karmienie wymaga cierpliwości. Początkowo po wypisaniu ze szpitala każda sesja karmienia trwa zazwyczaj 30–40 minut.Ponadto niemowlęta często zasypiają podczas karmienia. Delikatne głaskanie ucha może je obudzić, aby dokończyły karmienie. Ze względu na niedojrzały rozwój mięśnia zwieracza odźwiernika przy wejściu do żołądka, po karmieniu często występują wymioty. W takim przypadku należy ułożyć niemowlę na boku. Zapewnia to obniżenie jednego kącika ust, co pozwala na łatwe odprowadzenie zatrzymanych wymiotów.
Wskaźniki oceny rozwoju wcześniaków
2. Szczepienia
Gdy niemowlę osiągnie masę ciała 2000 gramów, można rozważyć szczepienia. Ponieważ masa urodzeniowa jest różna, a przebieg choroby różni się, moment osiągnięcia masy 2000 gramów może się znacznie różnić. Kolejne harmonogramy szczepień muszą być dostosowane indywidualnie; lekarz ustali konkretny harmonogram dla dziecka.Rodzice powinni przestrzegać tego indywidualnego harmonogramu, zabierając dziecko na szczepienia do lokalnych ośrodków zdrowia. 3. Leki stosowane w domu Wcześniaki rodzą się z niedorozwiniętymi układami. Chociaż inkubacja i leczenie poporodowe sprzyjają stopniowemu dojrzewaniu narządów, niektóre problemy mogą się utrzymywać.Na przykład: anemia, nieprawidłowości szkieletowe (takie jak krzywica noworodkowa), przewlekła dysfunkcja płuc (taka jak dysplazja oskrzelowo-płucna) i zaburzenia rozwoju wzroku (takie jak retinopatia wcześniaków). Biorąc pod uwagę indywidualną sytuację każdego dziecka, po wypisaniu ze szpitala może ono wymagać przyjmowania leków doustnych lub wziewnych.Podawanie leków niemowlętom nie jest prostym zadaniem. Za zgodą lekarza niektóre leki można dodawać do mleka modyfikowanego, aby zapewnić ich przyjmowanie.
4. Ocena rozwoju
Wzrost i rozwój
Ocena wzrostu i rozwoju wcześniaków była w przeszłości trudna ze względu na duże różnice w masie urodzeniowej. Nowoczesne wykresy wzrostu wcześniaków ułatwiają obecnie dokładną ocenę.Oś pozioma tych wykresów przedstawia rzeczywisty wiek ciążowy w momencie urodzenia. Kiedy wzrost dziecka osiąga termin porodu matki — 40 tygodni ciąży — można zastosować wykresy wzrostu dla dzieci urodzonych o czasie. W przypadku stosowania wykresów wzrostu dla dzieci urodzonych o czasie ważne jest, aby oceniać je przy użyciu wieku skorygowanego.
Wiek skorygowany = rzeczywisty wiek w miesiącach - (40 - wiek ciążowy w momencie urodzenia) / 4.Na przykład: dziecko urodzone w 32. tygodniu ciąży, obecnie mające 3 miesiące, ma wiek skorygowany wynoszący 3 - (40 - 32) / 4 = 1 miesiąc. Na tym etapie wzrost, wagę i obwód głowy dziecka można porównać z sekcją dla dzieci w wieku 1 miesiąca na normalnym wykresie wzrostu niemowląt. Wiek skorygowany stosuje się do momentu, gdy dziecko osiągnie 24 miesiące (2 lata).
Rozwój słuchu i wzroku
Przed wypisaniem ze szpitala placówka powinna przeprowadzić pierwsze badanie przesiewowe słuchu u wcześniaka. Rodzice muszą zapytać lekarza o wyniki badania. Jeśli badanie nie powiodło się, należy umówić się na kolejną ocenę zgodnie z zaleceniami lekarza. Nawet jeśli badanie zakończyło się wynikiem pozytywnym, rodzice powinni zwracać uwagę na reakcje dziecka na dźwięki. Wszelkie obawy uzasadniają powtórne badanie przesiewowe słuchu lub ocenę diagnostyczną.Dalsze badania przesiewowe lub diagnostyczne powinny być przeprowadzone przez specjalistę laryngologa.
Wcześniaki często wykazują niedojrzały rozwój naczyń siatkówki, stan określany jako retinopatia wcześniaków (ROP). Obecne wytyczne nakazują przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku ROP u niemowląt urodzonych z masą ciała poniżej 1500 gramów w wieku od 4 do 6 tygodni po urodzeniu. Szybkie leczenie po wykryciu może zapobiec lub złagodzić występowanie lub nasilenie zaburzeń widzenia w późniejszym życiu.
Funkcje oddechowe
Niemowlęta z dysplazją oskrzelowo-płucną powinny być poddane terapii oddechowej pod nadzorem lekarza. Konsekwentne leczenie ma zasadnicze znaczenie dla poprawy stanu zdrowia dziecka w przyszłości.
Rozwój behawioralny
W trakcie rozwoju mózgu wcześniaków po urodzeniu mogą wystąpić różne nieprawidłowości. Konieczne są regularne badania kontrolne u lekarzy doświadczonych w zakresie rozwoju i wzrostu dzieci, aby szybko zidentyfikować problemy i podjąć wczesną interwencję oraz korektę.Jeśli dziecko nie wykazuje objawów krwotoku mózgowego, wrodzonych nieprawidłowości rozwoju mózgu lub innych genetycznych/ciężkich urazowych zaburzeń mózgu w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu i otrzymuje regularne wskazówki medyczne, jego rozwój behawioralny nie powinien znacznie różnić się od rozwoju dzieci urodzonych o czasie. Umiejętności społeczne Ze względu na przedwczesny poród rodzice często otaczają te dzieci dodatkową opieką. Może to prowadzić do niechęci do interakcji z innymi dziećmi lub dorosłymi w celu uniknięcia infekcji dróg oddechowych, co może utrudniać rozwój umiejętności społecznych.Wspieranie zdrowych interakcji społecznych ma bardzo korzystny wpływ na rozwój mózgu niemowlęcia.
Wcześniaki, które tuż po urodzeniu stanęły w obliczu zagrożenia życia, wymagają stałej uwagi rodziców, lekarzy i całego społeczeństwa przez cały okres rozwoju. Pod nadzorem lekarza należy wdrożyć naukowo opracowaną, stopniową wczesną interwencję. Dzięki wspólnej opiece dzieci te mogą rosnąć i rozwijać się jak zdrowe dzieci, integrować się ze społeczeństwem i dojrzewać do dorosłości.