Mating danner grunnlaget for vekst og utvikling. Siden svake spedbarn gjennomgår store påkjenninger etter fødselen, henger deres evner etter de friske babyene, noe som manifesterer seg som utilstrekkelig styrke til å suge. På grunn av deres små munner, velg smokker av passende størrelse; på grunn av svak sugekraft krever mating tålmodighet.
I begynnelsen etter utskrivning tar hver mating vanligvis 30–40 minutter.Dessuten sovner spedbarn ofte under matingen. Du kan vekke dem ved å stryke dem forsiktig på øret, slik at de kan fullføre matingen. På grunn av den umodne utviklingen av pylorus-sfinktermuskelen ved mageinngangen, er oppkast etter mating vanlig. Hvis dette skjer, bør du legge spedbarnet på siden. Dette sikrer at det ene munnviket er lavere, slik at oppkast som har blitt igjen, lett kan renne ut.
Indikatorer for vurdering av utviklingen hos premature spedbarn
2. Vaksinasjon
Når spedbarnet når en vekt på 2000 gram, kan vaksinasjon vurderes. Da fødselsvekten varierer og sykdomsforløpet er forskjellig, kan tidspunktet for når barnet når 2000 gram variere betydelig. Påfølgende vaksinasjonsplaner må tilpasses individuelt; en lege vil fastsette en spesifikk tidsplan for barnet ditt.Foreldrene bør følge denne skreddersydde planen når de tar barnet med til vaksinasjon på lokale helsesentre. 3. Medisinering hjemme Premature barn fødes med underutviklede organer. Selv om inkubasjon og behandling etter fødselen fremmer gradvis organmodning, kan visse problemer vedvare.For eksempel: anemi, skjelettabnormiteter (som neonatal rakitt), kronisk lungedysfunksjon (som bronkopulmonal dysplasi) og synsutviklingsforstyrrelser (som retinopati hos premature). Gitt hvert barns unike omstendigheter, kan de trenge oral eller inhalert medisinering etter utskrivning.Det er ikke enkelt å gi medisiner til spedbarn. Med medisinsk godkjenning kan visse medisiner blandes i melk for å sikre at barnet tar medisinen.
4. Utviklingsvurdering
Vekst og utvikling
Det har historisk sett vært utfordrende å vurdere vekst og utvikling hos premature barn på grunn av store variasjoner i fødselsvekt. Moderne vekstkurver for premature barn gjør det nå enklere å foreta nøyaktige vurderinger.Den horisontale aksen på disse kurvene representerer den faktiske svangerskapsalderen ved fødselen. Når barnets vekst når mors termin – 40 ukers svangerskap – kan vekstkurver for fullbårne barn brukes. Når man bruker vekstkurver for fullbårne barn, er det viktig å vurdere ved hjelp av korrigert alder.
Korrigert alder = faktisk alder i måneder – (40 – svangerskapsalder ved fødsel) / 4.For eksempel: Et barn født etter bare 32 ukers svangerskap, nå 3 måneder gammelt, har en korrigert alder på 3 – (40 – 32) / 4 = 1 måned. På dette stadiet kan barnets høyde, vekt og hodeomkrets sammenlignes med delen for 1 måned gamle barn i det normale vekstdiagrammet for spedbarn. Korrigert alder brukes til barnet når 24 måneder (2 år).
Auditiv og visuell utvikling
Før utskrivning bør sykehuset ha gjennomført den første hørselsscreeningen for det premature barnet. Foreldrene må spørre legen om resultatene. Hvis screeningen ikke var vellykket, bør det avtales en oppfølgingsvurdering etter legens anvisninger. Selv om screeningen var vellykket, bør foreldrene være oppmerksomme på barnets respons på lyder. Eventuelle bekymringer krever en ny hørselsscreening eller diagnostisk vurdering.Videre screening eller diagnostisk vurdering bør utføres av en ØNH-spesialist.
Premature barn har ofte umoden utvikling av netthinnens blodkar, en tilstand som kalles retinopati hos premature (ROP). Gjeldende retningslinjer krever ROP-screening for barn født med en vekt på under 1500 gram i alderen 4 til 6 uker etter fødselen. Rask behandling ved påvisning kan forhindre eller redusere forekomsten eller alvorlighetsgraden av synshemming senere i livet.
Respiratorisk funksjon
Spedbarn med bronkopulmonal dysplasi bør gjennomgå respiratorisk terapi under medisinsk tilsyn. Konsekvent behandling er avgjørende for å forbedre barnets fremtidige tilstand.
Atferdsutvikling
Det kan oppstå ulike avvik under hjernens utvikling hos premature barn etter fødselen. Regelmessige kontroller hos leger med erfaring i å veilede barns vekst og utvikling er nødvendig for å identifisere problemer raskt og iverksette tidlig intervensjon og korreksjon.Forutsatt at barnet ikke viser tegn til hjerneblødning, medfødte utviklingsavvik i hjernen eller andre genetiske/alvorlige traumatiske hjernesykdommer i løpet av den første måneden etter fødselen, og mottar regelmessig medisinsk veiledning, bør deres atferdsutvikling ikke avvike vesentlig fra fullbårne spedbarns.
Sosiale ferdigheter
På grunn av deres for tidlige fødsel, gir foreldrene ofte disse barna ekstra omsorg. Dette kan føre til motvilje mot å omgås andre barn eller voksne for å unngå luftveisinfeksjoner, noe som kan hemme utviklingen av sosiale ferdigheter.Å fremme sunn sosial interaksjon er svært gunstig for hjernens utvikling hos spedbarn.
For tidlig fødte barn har møtt livstruende utfordringer umiddelbart etter fødselen, og trenger derfor kontinuerlig oppmerksomhet fra foreldre, medisinsk fagpersonell og samfunnet for øvrig gjennom hele utviklingen. Under medisinsk tilsyn bør det iverksettes vitenskapelig strukturert, progressiv tidlig intervensjon. Med kollektiv omsorg kan disse barna vokse og utvikle seg som friske barn, integreres i samfunnet og modnes til voksen alder.