Barošana ir augšanas un attīstības pamats. Tā kā vāji zīdaiņi pēc dzimšanas piedzīvo ievērojamas grūtības, to spējas atpaliek no veseliem zīdaiņiem, kas izpaužas kā nepietiekama spēka zīdīšanai. Ņemot vērā to mazo muti, izvēlieties atbilstoša izmēra pupus; sakarā ar vāju sūkšanas spēku barošana prasa pacietību. Sākumā pēc izrakstīšanas no slimnīcas katra barošanas reize parasti ilgst 30–40 minūtes.Turklāt zīdaiņi bieži aizmieg barošanas laikā. Viegli glāstot ausi, var pamodināt viņus, lai pabeigtu barošanu. Sakarā ar nepilnīgu pilorālo sfinktera muskuļu attīstību kuņģa ieejā, pēc barošanas bieži rodas vemšana. Ja tas notiek, novietojiet zīdaini uz sāniem. Tas nodrošina, ka viena mutes stūra ir zemāka, ļaujot viegli iztecēt jebkādu saglabājušos vemšanu.
Priekšlaicīgi dzimuša zīdaiņa attīstības novērtēšanas rādītāji
2. Imunizācija
Kad zīdaiņa svars sasniedz 2000 gramus, var apsvērt imunizāciju. Tā kā dzimšanas svars un slimības attīstība ir atšķirīga, laiks, kad tiek sasniegts 2000 gramu svars, var būt ļoti atšķirīgs. Turpmākie imunizācijas grafiki ir jāpielāgo individuāli; ārsts izstrādās konkrētu grafiku jūsu bērnam.Vecākiem jāievēro šis individuālais grafiks, kad viņi ved bērnu uz vakcināciju vietējā veselības centrā. 3. Mājas ārstēšana Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzimšanas brīdī orgānu sistēmas ir nepietiekami attīstītas. Lai gan pēcdzemdību inkubācija un ārstēšana veicina pakāpenisku orgānu nobriešanu, dažas problēmas var saglabāties.Piemēram: anēmija, skeleta anomālijas (piemēram, jaundzimušo rahīts), hroniska plaušu disfunkcija (piemēram, bronhopulmonālā displāzija) un redzes attīstības traucējumi (piemēram, priekšlaicīga retinopātija). Ņemot vērā katra bērna unikālos apstākļus, zāles pēc izrakstīšanas no slimnīcas var lietot perorāli vai inhalācijas veidā.Zāļu ievadīšana zīdaiņiem nav vienkāršs uzdevums. Ar ārsta atļauju noteiktas zāles var sajaukt ar piena maisījumiem, lai nodrošinātu to lietošanu.
4. Attīstības novērtēšana
Augšana un attīstība
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu augšanas un attīstības novērtēšana vēsturiski bija sarežģīta, jo to dzimšanas svars bija ļoti atšķirīgs. Mūsdienu augšanas diagrammas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tagad atvieglo precīzu novērtēšanu.Šo diagrammu horizontālā ass attēlo faktisko gestācijas vecumu dzimšanas brīdī. Kad bērna augšana sasniedz mātes paredzēto dzemdību termiņu — 40 gestācijas nedēļas — var izmantot diagrammas, kas paredzētas pilngadīgiem zīdaiņiem. Izmantojot diagrammas, kas paredzētas pilngadīgiem zīdaiņiem, ir svarīgi novērtēt korigēto vecumu. Korigētais vecums = faktiskais vecums mēnešos - (40 - gestācijas vecums dzimšanas brīdī) / 4.Piemērs: bērnam, kas dzimis tikai 32 grūtniecības nedēļā un tagad ir trīs mēnešus vecs, koriģētais vecums ir 3 – (40 – 32) / 4 = 1 mēnesis. Šajā posmā bērna augumu, svaru un galvas apkārtmēru var salīdzināt ar normāla zīdaiņa augšanas diagrammas 1 mēneša vecuma sadaļu. Koriģēto vecumu izmanto, līdz bērns sasniedz 24 mēnešus (2 gadus).
Dzirdes un redzes attīstība
Pirms izrakstīšanas no slimnīcas, slimnīcai jāveic pirmā dzirdes pārbaude priekšlaicīgi dzimušajam bērnam. Vecākiem jānoskaidro rezultāti no ārsta. Ja pārbaude nav bijusi veiksmīga, jāveic atkārtota pārbaude pēc ārsta norādījumiem. Pat ja pārbaude ir bijusi veiksmīga, vecākiem jāpievērš uzmanība bērna reakcijai uz skaņām. Jebkādas bažas ir iemesls atkārtotai dzirdes pārbaudei vai diagnostiskai izvērtēšanai.Turpmāko pārbaudi vai diagnostisko novērtējumu veic LOR speciālists.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bieži novēro nenobriedušu tīklenes asinsvadu attīstību, kas ir stāvoklis, ko sauc par priekšlaicīgu retinopātiju (ROP). Pašreizējās vadlīnijas paredz ROP pārbaudi zīdaiņiem, kas dzimuši ar svaru mazāku par 1500 gramiem, 4–6 nedēļas pēc dzimšanas. Ātra ārstēšana pēc atklāšanas var novērst vai mazināt redzes traucējumu rašanos vai smagumu vēlāk dzīvē.
Elpošanas funkcija
Zīdaiņiem ar bronhopulmonālo displāziju jāveic elpošanas terapija ārsta uzraudzībā. Lai uzlabotu bērna turpmāko stāvokli, ir būtiska konsekventa ārstēšana.
Uzvedības attīstība
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu smadzeņu attīstības laikā pēc dzimšanas var rasties dažādas patoloģijas. Lai savlaicīgi identificētu problēmas un uzsāktu agrīnu ārstēšanu un korekciju, ir nepieciešamas regulāras pārbaudes pie ārstiem, kam ir pieredze bērnu augšanas un attīstības vadībā.Ja bērnam pirmajā mēnesī pēc dzimšanas nav smadzeņu asinsizplūduma pazīmju, iedzimtu smadzeņu attīstības patoloģiju vai citu ģenētisku/smagu traumātisku smadzeņu traucējumu un viņš saņem regulāras medicīniskas konsultācijas, viņa uzvedības attīstība nedrīkst būtiski atšķirties no pilngadīgu zīdaiņu uzvedības attīstības. Sociālās prasmes Priekšlaicīgas dzimšanas dēļ vecāki bieži vien šiem bērniem veltī īpašu uzmanību. Tas var izraisīt nevēlēšanos sazināties ar citiem bērniem vai pieaugušajiem, lai izvairītos no elpošanas ceļu infekcijām, kas var kavēt sociālo prasmju attīstību.Veselīgas sociālās mijiedarbības veicināšana ļoti labvēlīgi ietekmē zīdaiņa smadzeņu attīstību.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri uzreiz pēc dzimšanas saskārušies ar dzīvībai bīstamiem izaicinājumiem, visā augšanas periodā ir nepieciešama pastāvīga vecāku, medicīnas speciālistu un plašākas sabiedrības uzmanība. Medicīniskā uzraudzībā ir jāīsteno zinātniski strukturēta, progresīva agrīna iejaukšanās. Ar kolektīvu aprūpi šie zīdaiņi var attīstīties kā veseli bērni, integrēties sabiedrībā un izaugt līdz pieaugušajam vecumam.