Maitinimas yra augimo ir vystymosi pagrindas. Kadangi silpni kūdikiai po gimimo patiria didelių sunkumų, jų gebėjimai atsilieka nuo sveikų kūdikių, o tai pasireiškia nepakankama jėga žindyti. Atsižvelgiant į jų mažas burnas, pasirinkite tinkamo dydžio žindukus; dėl silpno čiulpimo maitinimas reikalauja kantrybės.
Iš pradžių po išrašymo iš ligoninės kiekvienas maitinimas paprastai trunka 30–40 minučių.Be to, kūdikiai dažnai užmiega maitinimo metu. Švelniai paglostydami ausį galite juos pažadinti, kad jie baigtų maitintis. Dėl neišsivysčiusio skrandžio įėjimo pylorinio sfinkterio raumens, po maitinimo dažnai pasitaiko vėmimas. Jei taip atsitinka, paguldykite kūdikį ant šono. Tai užtikrina, kad viena burnos pusė būtų žemiau, todėl likęs vėmimas lengvai ištekės.
Nepakankamo svorio naujagimių vystymosi vertinimo rodikliai
2. Imunizacija
Kai kūdikio svoris pasiekia 2000 gramų, galima svarstyti imunizacijos galimybę. Kadangi gimimo svoris ir ligos eiga skiriasi, laikas, per kurį pasiekiamas 2000 gramų svoris, gali labai skirtis. Vėlesni imunizacijos grafikai turi būti sudaromi individualiai; gydytojas nustatys konkretų grafiką jūsų vaikui.Tėvai turėtų laikytis šio individualaus tvarkaraščio, kai veda vaiką skiepytis į vietos sveikatos centrus. 3. Vaistai namuose Naujagimiai gimsta su neišsivysčiusiomis sistemomis. Nors po gimimo inkubacija ir gydymas skatina laipsnišką organų brendimą, tam tikros problemos gali išlikti.Pavyzdžiui: anemija, skeleto anomalijos (tokios kaip naujagimių rachitas), lėtinis plaučių funkcijos sutrikimas (pvz., bronchopulmoninė displazija) ir regos vystymosi sutrikimai (pvz., neišnešiotų naujagimių retinopatija). Atsižvelgiant į kiekvieno vaiko unikalias aplinkybes, vaistai gali būti skiriami per burną arba inhaliacijomis po išrašymo iš ligoninės.Vaistų skyrimas kūdikiams nėra paprasta užduotis. Gavus medicininį leidimą, tam tikri vaistai gali būti sumaišyti su pieno mišiniais, kad būtų užtikrintas jų vartojimas.
4. Vystymosi vertinimas
Augimas ir vystymasis
Anksčiau vertinti neišnešiotų kūdikių augimą ir vystymąsi buvo sudėtinga dėl didelių gimimo svorio skirtumų. Šiuolaikinės neišnešiotų kūdikių augimo diagramos dabar palengvina tikslų vertinimą.Šių diagramų horizontali ašis atspindi tikrąjį nėštumo amžių gimimo metu. Kai vaiko augimas pasiekia motinos numatytą gimdymo datą – 40 nėštumo savaičių – galima naudoti terminą pasiekusių kūdikių augimo diagramas. Naudojant terminą pasiekusių kūdikių augimo diagramas, svarbu vertinti pagal koreguotą amžių.
Koreguotas amžius = tikrasis amžius mėnesiais – (40 – nėštumo amžius gimimo metu) / 4.Pavyzdžiui: kūdikis, gimęs tik 32 nėštumo savaitę, dabar yra trijų mėnesių amžiaus, jo koreguotas amžius yra 3 – (40 – 32) / 4 = 1 mėnuo. Šiame etape vaiko ūgis, svoris ir galvos apimtis gali būti lyginami su 1 mėnesio amžiaus kūdikių augimo diagramos duomenimis. Koreguotas amžius naudojamas iki vaikui sukanka 24 mėnesiai (2 metai).
Klausos ir regos vystymasis
Prieš išrašant iš ligoninės, ligoninė turėtų atlikti pirmąjį klausos patikrinimą neišnešiotam kūdikiui. Tėvai privalo pasiteirauti gydytojo apie rezultatus. Jei patikrinimas buvo nesėkmingas, reikia surengti pakartotinį vertinimą pagal gydytojo nurodymus. Net jei patikrinimas buvo sėkmingas, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko reakciją į garsus. Jei kyla kokių nors abejonių, reikia pakartotinai atlikti klausos patikrinimą arba diagnostinį vertinimą.Tolesnį patikrinimą ar diagnostinį vertinimą turėtų atlikti ausų, nosies ir gerklės specialistas.
Nepakankamai išnešiotiems kūdikiams dažnai pasireiškia neišsivysčiusi tinklainės kraujagyslių sistema, vadinama neišnešiotų naujagimių retinopatija (ROP). Dabartinės gairės numato ROP patikrinimą kūdikiams, kurių svoris gimimo metu buvo mažesnis nei 1500 gramų, 4–6 savaičių po gimimo. Greitas gydymas po diagnozės nustatymo gali užkirsti kelią regos sutrikimams ar sumažinti jų sunkumą vėlesniame gyvenime.
Kvėpavimo funkcija
Kūdikiai, sergantys bronchopulmonine displazija, turėtų būti gydomi kvėpavimo terapija prižiūrint gydytojui. Nuoseklus gydymas yra būtinas, norint pagerinti vaiko būklę ateityje.
Elgesio raida
Ankstyviems naujagimiams po gimimo gali pasireikšti įvairūs smegenų vystymosi sutrikimai. Norint laiku nustatyti problemas ir pradėti ankstyvas intervencijas bei korekcijas, būtina reguliariai tikrintis pas gydytojus, turinčius patirties vaikų augimo ir vystymosi srityje.Jei vaikas per pirmąjį mėnesį po gimimo neparodo smegenų kraujavimo, įgimtų smegenų vystymosi sutrikimų ar kitų genetinių/sunkių trauminių smegenų sutrikimų požymių ir jam reguliariai teikiama medicininė pagalba, jo elgesio raida neturėtų labai skirtis nuo laiku gimusių kūdikių. Socialiniai įgūdžiai Dėl priešlaikinio gimimo tėvai dažnai šiuos vaikus apgaubia ypatinga priežiūra. Tai gali sukelti nenorą bendrauti su kitais vaikais ar suaugusiaisiais, siekiant išvengti kvėpavimo takų infekcijų, o tai gali trukdyti socialinių įgūdžių vystymuisi.Sveikų socialinių santykių puoselėjimas labai naudingas kūdikio smegenų vystymuisi.
Iš karto po gimimo susidūrę su gyvybei pavojingais iššūkiais, neišnešioti kūdikiai visą augimo laikotarpį reikalauja nuolatinio tėvų, medicinos specialistų ir platesnės visuomenės dėmesio. Prižiūrint medikams, turėtų būti įgyvendinama moksliškai pagrįsta, progresyvi ankstyva intervencija. Bendromis pastangomis šie kūdikiai gali vystytis kaip sveiki vaikai, integruotis į visuomenę ir subręsti iki pilnametystės.