수유는 성장 발달의 기초입니다. 체구가 작은 아기는 출생 후 고통스러운 시련을 겪었기 때문에, 모든 면에서 정상 아기보다 발달이 늦어 수유 시 힘이 부족하게 나타납니다. 아이의 입이 작기 때문에 적합한 젖꼭지를 선택해야 하며, 빨기 힘이 부족하므로 인내심을 가지고 수유해야 합니다.
일반적으로 퇴원 초기에는 한 번 수유하는 데 30~40분이 소요됩니다.또한 수유 중 아이가 자주 잠들 수 있습니다. 귀를 살며시 만져 깨워 수유를 완료하세요. 위 입구를 조절하는 식도괄약근이 미성숙하여 수유 후 토하는 현상이 쉽게 발생합니다. 이때는 아이를 옆으로 눕혀 한쪽 입꼬리가 아래로 향하게 하면 구강 내 토사물이 쉽게 배출됩니다.
미숙아 발달 평가 지표
2. 예방접종
아이 체중이 2000g에 도달하면 예방접종을 고려할 수 있습니다. 출생 체중이 다르고 겪은 질병 과정도 달라 2000g에 도달하는 시기가 크게 차이가 납니다. 향후 예방접종 일정은 개인별로 달라야 하며, 의사가 아이에게 맞는 특별한 예방접종 일정을 수립해 줍니다.보호자는 이 특별한 일정에 따라 지역 보건소에서 아이에게 예방접종을 실시해야 합니다.
3. 가정 내 약물 관리
미숙아는 출생 시 발달이 미숙하여 출생 후 인큐베이터 치료 과정이 장기 기능을 점차 성숙시키지만, 여전히 일부 문제가 남을 수 있습니다.예를 들어: 빈혈, 골발육부전(미숙아 구루병 등), 만성 폐기능 이상(기관지폐이형성증 등), 시력 발달 이상(미숙아망막병증 등). 각 아이의 상태가 다르기 때문에 퇴원 후 집에서 약물을 복용하거나 흡입하게 됩니다.아기에게 약을 먹이는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 의사의 허락 하에 일부 약물은 분유와 함께 먹일 수 있으며, 이렇게 하면 약물 복용을 보장할 수 있습니다.
4. 발달 평가
성장 발달
미숙아의 출생 체중 차이가 매우 크기 때문에, 과거에는 그들의 성장 발달을 평가하는 것이 어려운 일이었습니다. 현재는 미숙아 성장 발달 곡선도가 있어 정확한 평가를 내리는 데 도움을 줍니다.곡선도의 가로축은 출생 시 실제 임신 주수입니다. 아이의 성장이 엄마의 예정일인 40주에 도달하면 정상 영아의 성장 발달 곡선도로 전환할 수 있습니다. 정상 영아 성장 발달 곡선도를 사용할 때는 교정 월령을 사용하여 평가해야 합니다.
교정 월령 = 출생 후 월령 - (40 - 출생 시 임신 주수) / 4.예를 들어: 임신 주수가 32주인 아기가 현재 출생 후 3개월이 되었다면, 그의 수정 월령 = 3 - (40 - 32) / 4 = 1개월입니다. 이때 아이의 키, 체중, 두둘기 둘레를 정상 영아 성장 곡선표의 1개월령과 비교할 수 있습니다. 수정 월령은 아이가 만 24개월(2세)이 될 때까지 사용합니다.
청각 및 시각 발달
아이 퇴원 전 병원에서 조산아에 대한 첫 청력 검사를 실시합니다. 보호자는 반드시 의사에게 결과를 문의해야 합니다. 검사에 통과하지 못했을 경우 의사의 지시에 따라 재검사를 받아야 합니다. 검사에 통과했더라도 보호자는 아이의 소리 반응을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 어떠한 의심 사항이 있을 경우 재청력 검사나 진단적 평가를 받아야 합니다.재검사 또는 진단적 평가는 이비인후과에서 진행해야 합니다.
미숙아의 망막 혈관 발달은 종종 미성숙한 상태이며, 이를 미숙아망막병증(ROP)이라 합니다. 현재 출생 체중 1500g 미만 미숙아에 대해 생후 4~6주에 미숙아망막병증 검사를 실시하도록 명확히 규정되어 있습니다. 문제를 조기에 발견하여 치료하면 향후 아이의 시력 이상 발생 또는 그 정도를 예방하거나 완화할 수 있습니다.
호흡 기능
기관지폐이형성증이 있는 영아는 의사의 지도 하에 호흡 치료를 받아야 합니다. 지속적인 치료만이 아이의 향후 상태를 개선할 수 있습니다.
행동 발달
미숙아는 출생 후 뇌 발달 과정에서도 다양한 이상이 발생할 수 있습니다. 아이의 성장 발달을 지도한 경험이 있는 의사의 정기적인 검진을 통해 문제를 조기에 발견하고, 조기 개입 및 교정을 실시해야 합니다.출생 후 1개월 이내에 뇌출혈, 선천성 뇌발달 이상 등 유전적 또는 중증 손상성 뇌병증이 없는 경우, 정기적인 의학적 지도를 받으면 아이의 행동 발달은 정상 아동과 현저한 차이를 보이지 않습니다.
사회성
아이가 조산아인 만큼 부모는 더욱 애정을 쏟게 됩니다. 호흡기 감염 등을 피하기 위해 다른 아이나 성인과의 접촉을 꺼리는 경우가 많습니다. 이는 아이의 사회성 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.좋은 사회적 관계 형성은 영아의 뇌 발달에 매우 유리합니다.
미숙아는 태어나자마자 생사의 고비를 겪었기에, 향후 성장 과정에서는 부모, 의사 및 사회 각계의 관심을 받아야 합니다. 또한 의사의 지도 아래 과학적이고 단계적인 조기 개입을 시행해야 합니다. 모두의 관심 속에서 미숙아도 건강한 아이들처럼 성장 발달하여 사회로 나아가 성인으로 성장할 수 있습니다.