L'alimentazione è alla base della crescita e dello sviluppo. Poiché i neonati fragili sopportano notevoli difficoltà dopo la nascita, le loro capacità sono inferiori a quelle dei bambini sani, il che si manifesta con una forza insufficiente per l'allattamento. Data la loro bocca piccola, scegliete tettarelle di dimensioni adeguate; a causa della debolezza della suzione, l'alimentazione richiede pazienza. Inizialmente, dopo la dimissione, ogni sessione di alimentazione dura in genere 30-40 minuti.Inoltre, i neonati spesso si addormentano durante l'allattamento. Accarezzando delicatamente l'orecchio è possibile svegliarli per completare la poppata. A causa dello sviluppo immaturo del muscolo dello sfintere pilorico all'ingresso dello stomaco, è comune il vomito dopo l'allattamento. Se ciò dovesse verificarsi, posizionare il neonato su un fianco. In questo modo un angolo della bocca sarà più basso, consentendo al vomito trattenuto di defluire facilmente.
Indicatori per valutare lo sviluppo dei neonati prematuri
2. Immunizzazione
Quando il neonato raggiunge i 2000 grammi di peso, si può prendere in considerazione l'immunizzazione. Poiché il peso alla nascita varia e la progressione della malattia differisce, il momento in cui si raggiungono i 2000 grammi può variare in modo significativo. I successivi programmi di immunizzazione devono essere personalizzati; un medico stabilirà un calendario specifico per il vostro bambino.I genitori devono attenersi a questo programma personalizzato quando portano il loro bambino a fare le vaccinazioni presso i centri sanitari locali. 3. Farmaci da assumere a casa I neonati prematuri nascono con sistemi sottosviluppati. Sebbene l'incubazione e il trattamento postnatali favoriscano la graduale maturazione degli organi, alcuni problemi possono persistere.Ad esempio: anemia, anomalie scheletriche (come il rachitismo neonatale), disfunzioni polmonari croniche (come la displasia broncopolmonare) e disturbi dello sviluppo visivo (come la retinopatia del prematuro). Date le circostanze uniche di ciascun bambino, dopo la dimissione potrebbero essere necessari farmaci per via orale o per inalazione.Somministrare farmaci ai neonati non è un compito semplice. Con l'approvazione medica, alcuni farmaci possono essere miscelati nel latte artificiale per garantire la compliance.
4. Valutazione dello sviluppo
Crescita e sviluppo
Valutare la crescita e lo sviluppo dei neonati prematuri era storicamente difficile a causa delle ampie variazioni nel peso alla nascita. Le moderne curve di crescita per i neonati prematuri facilitano ora una valutazione accurata.L'asse orizzontale di queste tabelle rappresenta l'età gestazionale effettiva alla nascita. Quando la crescita del bambino raggiunge la data prevista per il parto della madre, ovvero 40 settimane di gestazione, è possibile adottare le tabelle di crescita per i neonati a termine. Quando si utilizzano le tabelle di crescita per i neonati a termine, è importante effettuare la valutazione utilizzando l'età corretta.
Età corretta = età effettiva in mesi - (40 - età gestazionale alla nascita) / 4.Ad esempio: un bambino nato a sole 32 settimane di gestazione, ora di tre mesi, ha un'età corretta di 3 - (40 - 32) / 4 = 1 mese. In questa fase, l'altezza, il peso e la circonferenza cranica del bambino possono essere confrontati con la sezione relativa ai bambini di 1 mese della tabella di crescita normale dei neonati. L'età corretta viene utilizzata fino a quando il bambino raggiunge i 24 mesi (2 anni).
Sviluppo uditivo e visivo
Prima della dimissione, l'ospedale dovrebbe aver effettuato il primo screening uditivo per il neonato prematuro. I genitori devono chiedere i risultati al medico. Se lo screening non ha avuto esito positivo, è necessario organizzare una valutazione di follow-up secondo le indicazioni del medico. Anche se lo screening ha avuto esito positivo, i genitori devono rimanere attenti alla reattività del bambino ai suoni. Qualsiasi preoccupazione giustifica un nuovo screening uditivo o una valutazione diagnostica.Ulteriori screening o valutazioni diagnostiche devono essere effettuati da uno specialista ORL.
I neonati prematuri spesso presentano uno sviluppo vascolare retinico immaturo, una condizione denominata retinopatia della prematurità (ROP). Le attuali linee guida prescrivono lo screening della ROP per i neonati nati con peso inferiore a 1500 grammi a 4-6 settimane di età postnatale. Un trattamento tempestivo dopo la diagnosi può prevenire o mitigare l'insorgenza o la gravità di disturbi visivi in età avanzata.
Funzione respiratoria
I neonati con displasia broncopolmonare devono essere sottoposti a terapia respiratoria sotto controllo medico. Un trattamento costante è essenziale per migliorare le condizioni future del bambino.
Sviluppo comportamentale
Durante lo sviluppo cerebrale dei neonati prematuri dopo la nascita possono verificarsi varie anomalie. Sono necessari controlli regolari con medici esperti nella guida della crescita e dello sviluppo del bambino per identificare tempestivamente i problemi e avviare un intervento precoce e una correzione.A condizione che il bambino non mostri segni di emorragia cerebrale, anomalie congenite dello sviluppo cerebrale o altri disturbi genetici o traumatici gravi entro il primo mese dalla nascita e riceva una guida medica regolare, il suo sviluppo comportamentale non dovrebbe differire in modo significativo da quello dei neonati a termine. Abilità sociali A causa della loro nascita prematura, i genitori spesso riversano su questi bambini cure extra. Ciò può portare a una riluttanza a interagire con altri bambini o adulti per evitare infezioni respiratorie, il che può ostacolare lo sviluppo delle abilità sociali.Promuovere una sana interazione sociale giova notevolmente allo sviluppo cerebrale del neonato.
Avendo affrontato sfide potenzialmente letali subito dopo la nascita, i neonati prematuri necessitano di un'attenzione costante da parte dei genitori, dei medici e della società in generale durante tutta la loro crescita. Sotto controllo medico, dovrebbe essere attuato un intervento precoce progressivo e strutturato scientificamente. Con cure collettive, questi neonati possono svilupparsi come bambini sani, integrarsi nella società e maturare fino all'età adulta.