Az etetés a növekedés és fejlődés alapja. Mivel a gyenge csecsemők születésük után jelentős nehézségeket élnek át, képességeik elmaradnak az egészséges csecsemőkéitől, ami abban nyilvánul meg, hogy nem elég erősek a szopáshoz. Kis szájuk miatt válasszon megfelelő méretű cumit; gyenge szopási erejük miatt az etetés türelmet igényel.
A kórházból való hazabocsátás után az etetés általában 30–40 percig tart.Ráadásul a csecsemők gyakran elalszanak etetés közben. A fül finom simogatása felébresztheti őket, hogy befejezzék az etetést. A gyomor bejáratánál található pylorus izom fejletlensége miatt az etetés utáni hányás gyakori. Ha ez előfordul, fektesse a csecsemőt oldalára. Ez biztosítja, hogy a száj egyik sarka alacsonyabban legyen, így a visszamaradt hányadék könnyen kifolyhat.
A koraszülött csecsemők fejlődésének értékelésére szolgáló mutatók
2. Immunizálás
Amikor a csecsemő elérte a 2000 grammos súlyt, megfontolható az immunizálás. Mivel a születési súlyok és a betegségek lefolyása eltérő, a 2000 grammos súly elérése időpontja jelentősen eltérhet. A további immunizálási ütemtervet egyénileg kell összeállítani; az orvos fogja meghatározni a gyermeke számára a konkrét ütemtervet.A szülőknek be kell tartaniuk ezt a személyre szabott ütemtervet, amikor gyermeküket oltásra viszik a helyi egészségügyi központba. 3. Otthoni gyógyszeres kezelés A koraszülöttek szervezete fejletlen állapotban születik. Bár a szülés utáni inkubáció és kezelés elősegíti a szervek fokozatos érését, bizonyos problémák továbbra is fennállhatnak.Például: vérszegénység, csontváz rendellenességek (pl. újszülöttkori angolkór), krónikus tüdőfunkciós zavarok (pl. bronchopulmonalis dysplasia) és látásfejlődési rendellenességek (pl. koraszülött retinopathia). Az egyes gyermekek egyedi körülményeit figyelembe véve, kórházból való elbocsátás után orális vagy inhalációs gyógyszerekre lehet szükségük.A csecsemőknek gyógyszert adni nem egyszerű feladat. Orvosi jóváhagyással bizonyos gyógyszerek keverhetők a tejbe, hogy biztosítsák a gyógyszer szedését.
4. Fejlődésértékelés
Növekedés és fejlődés
A koraszülöttek növekedésének és fejlődésének értékelése korábban nehéz volt, mivel a születési súlyuk nagy eltéréseket mutatott. A koraszülöttekre vonatkozó modern növekedési táblázatok ma már megkönnyítik a pontos értékelést.Ezeknek a táblázatoknak a vízszintes tengelye a születéskori tényleges terhességi kort jelenti. Amikor a gyermek növekedése eléri az anya várható szülési dátumát – 40 hetes terhességi kort –, akkor a teljes terhességi idejű csecsemők növekedési táblázatait lehet alkalmazni. A teljes terhességi idejű csecsemők növekedési táblázatait használva fontos a korrigált életkor értékelése.
Korrigált életkor = tényleges életkor hónapokban – (40 – születéskori terhességi kor) / 4.Például: egy 32 hetes terhesség után született, most három hónapos csecsemő korrigált kora 3 – (40 – 32) / 4 = 1 hónap. Ebben a szakaszban a gyermek magassága, súlya és fejkerülete összehasonlítható a normál csecsemő növekedési táblázat 1 hónapos szakaszával. A korrigált kort a gyermek 24 hónapos (2 éves) koráig kell használni.
Hallás és látás fejlődése
A kórházban a koraszülött csecsemőnek a kórházból való elbocsátás előtt el kell végezni az első hallásvizsgálatot. A szülőknek az orvostól kell érdeklődniük az eredményekről. Ha a szűrés nem volt sikeres, az orvos utasításai szerint követő vizsgálatot kell szervezni. Még ha a szűrés sikeres volt is, a szülőknek továbbra is figyelniük kell a gyermek hangokra való reagálására. Bármilyen aggodalom esetén ismételt hallásvizsgálatot vagy diagnosztikai értékelést kell végezni.A további szűrést vagy diagnosztikai értékelést egy fül-orr-gégészeti szakorvosnak kell elvégeznie.
A koraszülötteknél gyakran előfordul a retinális érrendszer éretlen fejlődése, amelyet koraszülött retinopátiának (ROP) neveznek. A jelenlegi irányelvek előírják a ROP szűrését a születéskor 1500 gramm alatti súlyú csecsemőknél a születés utáni 4–6. héten. A felismerés után azonnali kezeléssel megelőzhető vagy enyhíthető a látáskárosodás későbbi előfordulása vagy súlyossága.
Légzési funkció
A bronchopulmonalis dysplasia-ban szenvedő csecsemőknek orvosi felügyelet mellett légzésfunkciós terápián kell részt venniük. A gyermek hosszú távú prognózisának javítása érdekében elengedhetetlen a következetes kezelés.
Viselkedésfejlődés
A koraszülöttek agyának fejlődése is különböző rendellenességeket mutathat. A korai felismerés, beavatkozás és korrekció érdekében elengedhetetlen a gyermekfejlődésben jártas orvosok által végzett rendszeres értékelés.Ha a gyermek a születés utáni első hónapban nem mutat agyvérzés, veleszületett agyi fejlődési rendellenességek vagy más genetikai/súlyos traumás agyi rendellenességek jeleit, és rendszeres orvosi tanácsadást kap, viselkedésfejlődése nem térhet el jelentősen a teljes terhességi időt kitöltött csecsemőkéitől. Szociális készségek A koraszülöttség miatt a szülők gyakran különös gondossággal veszik körül ezeket a gyermekeket. Ez oda vezethet, hogy a légúti fertőzések elkerülése érdekében nem szívesen lépnek kapcsolatba más gyermekekkel vagy felnőttekkel, ami gátolhatja a szociális készségek fejlődését.A egészséges szociális interakciók elősegítése nagyban hozzájárul a csecsemő agyának fejlődéséhez.
Mivel a koraszülöttek születésük után azonnal életveszélyes kihívásokkal szembesülnek, szüleik, az orvosok és a társadalom folyamatos figyelmet kell szenteljenek nekik növekedésük során. Orvosi felügyelet mellett tudományosan megalapozott, fokozatos korai beavatkozást kell végrehajtani. Közös gondoskodással ezek a csecsemők egészséges gyermekekként fejlődhetnek, beilleszkedhetnek a társadalomba és felnőtté válhatnak.