L'alimentation est à la base de la croissance et du développement. Les nourrissons fragiles endurant des difficultés importantes après la naissance, leurs capacités sont inférieures à celles des bébés en bonne santé, ce qui se traduit par une force insuffisante pour téter. Compte tenu de la petite taille de leur bouche, choisissez une tétine de taille appropriée ; en raison de leur faible succion, l'alimentation nécessite de la patience. Au début, après la sortie de l'hôpital, chaque séance d'alimentation dure généralement 30 à 40 minutes.De plus, les nourrissons s'endorment souvent pendant l'alimentation. Le fait de leur caresser doucement l'oreille peut les réveiller afin qu'ils terminent leur tétée. En raison du développement immature du muscle sphincter pylorique à l'entrée de l'estomac, les vomissements après l'alimentation sont fréquents. Si cela se produit, placez le nourrisson sur le côté. Cela permet de s'assurer qu'un coin de la bouche est plus bas, ce qui facilite l'écoulement des vomissures retenues.
Indicateurs d'évaluation du développement des prématurés
2. Vaccination
Lorsque le nourrisson atteint un poids de 2 000 grammes, la vaccination peut être envisagée. Le poids à la naissance et la progression de la maladie variant d'un enfant à l'autre, le moment où le poids de 2 000 grammes est atteint peut différer considérablement. Les calendriers de vaccination ultérieurs doivent être adaptés individuellement ; un médecin établira un calendrier spécifique pour votre enfant.Les parents doivent respecter ce calendrier personnalisé lorsqu'ils emmènent leur enfant se faire vacciner dans les centres de santé locaux. 3. Médicaments à domicile Les prématurés naissent avec des systèmes sous-développés. Si l'incubation et le traitement postnatals favorisent la maturation progressive des organes, certains problèmes peuvent persister.Par exemple : anémie, anomalies squelettiques (telles que le rachitisme néonatal), dysfonctionnement pulmonaire chronique (tel que la dysplasie bronchopulmonaire) et troubles du développement visuel (tels que la rétinopathie du prématuré). Compte tenu de la situation particulière de chaque enfant, ceux-ci peuvent avoir besoin de médicaments par voie orale ou inhalée après leur sortie de l'hôpital.L'administration de médicaments aux nourrissons n'est pas une tâche facile. Avec l'accord du médecin, certains médicaments peuvent être mélangés au lait afin de garantir leur prise.
4. Évaluation du développement
Croissance et développement
L'évaluation de la croissance et du développement des prématurés était autrefois difficile en raison des grandes variations de poids à la naissance. Les courbes de croissance modernes pour les prématurés facilitent désormais une évaluation précise.L'axe horizontal de ces courbes représente l'âge gestationnel réel à la naissance. Lorsque la croissance de l'enfant atteint la date prévue pour l'accouchement de la mère, soit 40 semaines de gestation, les courbes de croissance des nourrissons nés à terme peuvent être utilisées. Lors de l'utilisation des courbes de croissance des nourrissons nés à terme, il est important d'évaluer l'âge corrigé.
Âge corrigé = âge en mois depuis la naissance - (40 - âge gestationnel à la naissance) / 4.Par exemple : un bébé né à seulement 32 semaines de gestation, aujourd'hui âgé de 3 mois, a un âge corrigé de 3 - (40 - 32) / 4 = 1 mois. À ce stade, la taille, le poids et le périmètre crânien de l'enfant peuvent être comparés à la section « 1 mois » du tableau de croissance normal des nourrissons. L'âge corrigé est utilisé jusqu'à ce que l'enfant atteigne 24 mois (2 ans).
Développement auditif et visuel
Avant la sortie de l'hôpital, le personnel médical doit avoir effectué le premier dépistage auditif du prématuré. Les parents doivent demander les résultats au médecin. Si le dépistage n'a pas été concluant, un examen de suivi doit être organisé selon les instructions du médecin. Même si le dépistage a été concluant, les parents doivent rester attentifs à la réactivité de l'enfant aux sons. Tout problème justifie un nouveau dépistage auditif ou une évaluation diagnostique.Un dépistage ou une évaluation diagnostique complémentaire doit être effectué par un spécialiste ORL.
Les prématurés présentent souvent un développement vasculaire rétinien immature, une affection appelée rétinopathie du prématuré (ROP). Les directives actuelles imposent un dépistage de la ROP pour les nourrissons nés avec un poids inférieur à 1 500 grammes entre 4 et 6 semaines après la naissance. Un traitement rapide dès la détection peut prévenir ou atténuer l'apparition ou la gravité d'une déficience visuelle plus tard dans la vie.
Fonction respiratoire
Les nourrissons atteints de dysplasie bronchopulmonaire doivent suivre une thérapie respiratoire sous surveillance médicale. Un traitement régulier est essentiel pour améliorer l'état futur de l'enfant.
Développement comportemental
Diverses anomalies peuvent survenir pendant le développement cérébral des prématurés après la naissance. Des examens réguliers auprès de médecins expérimentés dans le suivi de la croissance et du développement des enfants sont nécessaires pour identifier rapidement les problèmes et mettre en place une intervention et une correction précoces.À condition que l'enfant ne présente aucun signe d'hémorragie cérébrale, d'anomalies congénitales du développement cérébral ou d'autres troubles génétiques/traumatiques graves du cerveau au cours du premier mois suivant la naissance, et qu'il bénéficie d'un suivi médical régulier, son développement comportemental ne devrait pas différer de manière significative de celui des nourrissons nés à terme. Compétences sociales En raison de leur naissance prématurée, les parents accordent souvent à ces enfants une attention particulière. Cela peut les amener à hésiter à interagir avec d'autres enfants ou adultes afin d'éviter les infections respiratoires, ce qui peut entraver le développement de leurs compétences sociales.Favoriser des interactions sociales saines est très bénéfique pour le développement cérébral du nourrisson.
Ayant été confrontés à des défis mettant leur vie en danger immédiatement après la naissance, les prématurés méritent une attention constante de la part de leurs parents, des professionnels de santé et de la société dans son ensemble tout au long de leur croissance. Sous surveillance médicale, une intervention précoce progressive et scientifiquement structurée doit être mise en œuvre. Grâce à des soins collectifs, ces nourrissons peuvent se développer comme des enfants en bonne santé, s'intégrer dans la société et devenir des adultes épanouis.