Toitmine on kasvu ja arengu alus. Kuna nõrgad imikud kannatavad pärast sündi märkimisväärseid raskusi, jäävad nende võimed tervetest imikutest maha, mis väljendub ebapiisavas imemisjõus. Arvestades nende väikest suud, valige sobiva suurusega lutid; nõrga imemisjõu tõttu nõuab toitmine kannatlikkust.
Esialgu pärast haiglast väljakirjutamist kestab iga toitmine tavaliselt 30–40 minutit.Lisaks jäävad imikud toitmise ajal sageli magama. Neid saab õrnalt kõrva silitades üles äratada, et toitmine lõpule viia. Kuna mao sissepääsu pyloruse sulgurlihas on veel ebaküps, on toitmise järgne võõrutamine tavaline. Sellisel juhul asetage imik küljele. See tagab, et üks suunurk on madalam, mis võimaldab jäägid kergesti välja voolata.
Enneaegse imiku arengu hindamise näitajad
2. Immuniseerimine
Kui imiku kaal jõuab 2000 grammini, võib kaaluda immuniseerimist. Kuna sünnikaalud on erinevad ja haiguste kulg erineb, võib 2000 grammini jõudmise aeg oluliselt erineda. Järgnevad immuniseerimiskavad tuleb koostada individuaalselt; arst koostab teie lapsele konkreetse ajakava.Vanemad peaksid järgima seda kohandatud vaktsineerimiskava kohalikes tervisekeskustes. 3. Kodune ravimite manustamine Enneaegsetel imikutel on sünnil arenguline ebaküpsus. Kuigi sünnijärgne inkubatsioon soodustab organite järkjärgulist küpsemist, võivad jääda püsima jääkprobleemid.Näiteks: aneemia, luustiku anomaaliad (nagu vastsündinu rahhiit), krooniline kopsufunktsiooni häire (nt bronhopulmonaalne düsplaasia) ja nägemise arenguhäired (nt enneaegsete laste retinopaatia). Arvestades iga lapse unikaalset olukorda, võivad nad pärast haiglast väljakirjutamist vajada suukaudseid või inhaleeritavaid ravimeid.Ravimite manustamine imikutele ei ole lihtne ülesanne. Arsti loal võib teatavaid ravimeid segada piimasegusse, et tagada ravimi võtmine.
4. Arengu hindamine
Kasv ja areng
Enneaegsete imikute kasvu ja arengu hindamine oli varem keeruline, kuna nende sünnikaal oli väga erinev. Tänapäevased enneaegsete imikute kasvukõverad hõlbustavad täpset hindamist.Nende graafikute horisontaalne telg näitab tegelikku sünnieelset vanust sünnihetkel. Kui lapse kasv jõuab ema sünnituskuupäevani – 40 rasedusnädalani –, võib kasutada täisajaliste imikute kasvukaarte. Täisajaliste imikute kasvukaarte kasutamisel on oluline hinnata korrigeeritud vanust.
Korrigeeritud vanus = vanus kuudes alates sünnist – (40 – sünnieelne vanus sünnihetkel) / 4.Näide: 32. rasedusnädalal sündinud, nüüd 3 kuu vanune laps on korrigeeritud vanusega 3 – (40 – 32) / 4 = 1 kuu. Selles etapis saab lapse pikkust, kaalu ja peaümbermõõtu võrrelda normaalse imiku kasvukõvera 1 kuu vanuste laste osaga. Korrigeeritud vanust kasutatakse kuni lapse 24 kuu (2 aasta) vanuseni.
Kuulmise ja nägemise areng
Enne haiglast väljakirjutamist peaks haigla läbi viima enneaegse imiku esimese kuulmiskontrolli. Vanemad peavad arstilt küsima tulemuste kohta. Kui kontroll ei olnud edukas, tuleks arsti juhiste kohaselt korraldada järelkontroll. Isegi kui kontroll oli edukas, peaksid vanemad jääma tähelepanelikuks lapse reageeringule helidele. Iga mure korral tuleb kuulmiskontroll või diagnostiline hindamine korrata.Edasine sõelumine või diagnostiline hindamine peaks toimuma Kõrva-Nina-Kurgu (KNK) spetsialisti juures.
Enneaegsetel imikutel esineb sageli võrkkesta veresoonte ebaküpset arengut, mida nimetatakse enneaegsete laste võrkkesta haiguseks (ROP). Kehtivad juhised nõuavad ROP sõelumist imikutel, kes on sündinud kaaluga alla 1500 grammi, 4–6 nädalat pärast sündi. Kiire ravi avastamise korral võib ära hoida või leevendada nägemishäirete tekkimist või raskust hilisemas elus.
Hingamisfunktsioon
Bronhopulmonaalse düsplaasiaga imikutel tuleb läbi viia hingamisteraapia arsti järelevalve all. Järjepidev ravi on oluline lapse tulevase seisundi parandamiseks.
Käitumise areng
Enneaegsete imikute aju arengus võib pärast sündi esineda mitmesuguseid häireid. Probleemide kiireks avastamiseks ja varajase sekkumise ja korrigeerimise alustamiseks on vaja regulaarselt käia kontrollis laste kasvu ja arengut jälgivate kogenud arstide juures.Kui lapsel ei esine sünnijärgse esimese kuu jooksul ajuverejooksu, kaasasündinud aju arenguhäireid ega muid geneetilisi/raskeid traumaatilisi ajuhäireid ning ta saab regulaarselt meditsiinilist nõustamist, ei tohiks tema käitumise areng oluliselt erineda täisajaliste imikute omast. Sotsiaalsed oskused Enneaegse sünni tõttu pööravad vanemad neile lastele sageli eriti palju tähelepanu. See võib viia vastumeelsuseni suhelda teiste laste või täiskasvanutega, et vältida hingamisteede infektsioone, mis võib takistada sotsiaalsete oskuste arengut.Tervete sotsiaalsete suhete edendamine on väga kasulik imiku aju arengule.
Kuna enneaegsed lapsed on sünnijärgselt silmitsi eluohtlike väljakutsetega, vajavad nad kogu oma arengu vältel vanemate, meditsiinitöötajate ja ühiskonna pidevat tähelepanu. Meditsiinilise järelevalve all tuleks rakendada teaduslikult struktureeritud, järkjärgulist varast sekkumist. Ühise hoolduse abil saavad need lapsed kasvada ja areneda nagu terved lapsed, integreeruda ühiskonda ja saada täiskasvanuteks.