La alimentación es la base del crecimiento y el desarrollo. Dado que los bebés frágiles soportan grandes dificultades después del nacimiento, sus capacidades se quedan atrás con respecto a las de los bebés sanos, lo que se manifiesta en una fuerza insuficiente para succionar. Dado que tienen la boca pequeña, seleccione tetinas del tamaño adecuado; debido a la succión débil, la alimentación requiere paciencia.
Inicialmente, después del alta, cada sesión de alimentación suele durar entre 30 y 40 minutos.Además, los bebés suelen quedarse dormidos durante la alimentación. Acariciarles suavemente la oreja puede despertarlos para que terminen de alimentarse. Debido al desarrollo inmaduro del músculo del esfínter pilórico en la entrada del estómago, es común que vomiten después de alimentarse. Si esto ocurre, coloque al bebé de lado. Esto asegura que una esquina de la boca quede más baja, lo que permite que cualquier vómito retenido se drene fácilmente.
Indicadores para evaluar el desarrollo de los bebés prematuros
2. Inmunización
Cuando el bebé alcanza los 2000 gramos de peso, se puede considerar la inmunización. Dado que el peso al nacer varía y la progresión de la enfermedad difiere, el momento en que se alcanzan los 2000 gramos puede variar significativamente. Los calendarios de inmunización posteriores deben adaptarse individualmente; un médico establecerá un calendario específico para su hijo.Los padres deben cumplir este calendario personalizado cuando lleven a su hijo a vacunar a los centros de salud locales. 3. Medicación en el hogar Los bebés prematuros nacen con sistemas poco desarrollados. Aunque la incubación y el tratamiento posnatal favorecen la maduración gradual de los órganos, pueden persistir ciertos problemas.Por ejemplo: anemia, anomalías esqueléticas (como raquitismo neonatal), disfunción pulmonar crónica (por ejemplo, displasia broncopulmonar) y trastornos del desarrollo visual (por ejemplo, retinopatía del prematuro). Dadas las circunstancias únicas de cada niño, la medicación puede administrarse por vía oral o por inhalación después del alta.Administrar medicamentos a los bebés no es una tarea sencilla. Con la aprobación médica, ciertos medicamentos pueden mezclarse con la leche para garantizar su cumplimiento.
4. Evaluación del desarrollo
Crecimiento y desarrollo
La evaluación del crecimiento y el desarrollo de los bebés prematuros ha sido históricamente difícil debido a las grandes variaciones en el peso al nacer. Las modernas tablas de crecimiento para bebés prematuros facilitan ahora una evaluación precisa.El eje horizontal de estas tablas representa la edad gestacional real al nacer. Cuando el crecimiento del niño alcanza la fecha prevista del parto de la madre (40 semanas de gestación), se pueden adoptar las tablas de crecimiento para bebés a término. Cuando se utilizan tablas de crecimiento para bebés a término, es importante realizar la evaluación utilizando la edad corregida.
Edad corregida = edad real en meses - (40 - edad gestacional al nacer) / 4.Por ejemplo: un bebé nacido con solo 32 semanas de gestación, que ahora tiene 3 meses, tiene una edad corregida de 3 - (40 - 32) / 4 = 1 mes. En esta etapa, la altura, el peso y el perímetro craneal del niño pueden compararse con la sección de 1 mes de edad de la tabla de crecimiento infantil normal. La edad corregida se utiliza hasta que el niño alcanza los 24 meses (2 años).
Desarrollo auditivo y visual
Antes del alta, el hospital debe haber realizado la primera prueba de audición al bebé prematuro. Los padres deben preguntar al médico por los resultados. Si la prueba no ha sido satisfactoria, se debe programar una evaluación de seguimiento según las indicaciones del médico. Incluso si la prueba ha sido satisfactoria, los padres deben permanecer atentos a la capacidad de respuesta del bebé al sonido. Cualquier preocupación justifica la repetición de la prueba de audición o una evaluación diagnóstica.Las pruebas adicionales o la evaluación diagnóstica deben ser realizadas por un otorrinolaringólogo.
Los bebés prematuros suelen presentar un desarrollo vascular retiniano inmaduro, una afección denominada retinopatía del prematuro (ROP). Las directrices actuales exigen la realización de pruebas de detección de ROP a los bebés nacidos con un peso inferior a 1500 gramos entre las 4 y las 6 semanas de edad posnatal. El tratamiento inmediato tras la detección puede prevenir o mitigar la aparición o la gravedad de la discapacidad visual en el futuro.
Función respiratoria
Los bebés con displasia broncopulmonar deben someterse a terapia respiratoria bajo supervisión médica. Es esencial un tratamiento constante para mejorar el estado futuro del niño.
Desarrollo conductual
Durante el desarrollo cerebral de los bebés prematuros después del nacimiento pueden producirse diversas anomalías. Es necesario realizar revisiones periódicas con médicos con experiencia en el seguimiento del crecimiento y el desarrollo infantil para identificar los problemas rápidamente e iniciar una intervención y corrección tempranas.Si el niño no muestra signos de hemorragia cerebral, anomalías congénitas en el desarrollo cerebral u otros trastornos cerebrales genéticos o traumáticos graves durante el primer mes después del nacimiento, y recibe orientación médica regular, su desarrollo conductual no debería diferir significativamente del de los bebés nacidos a término. Habilidades sociales Debido a su nacimiento prematuro, los padres suelen prodigar a estos niños cuidados adicionales. Esto puede llevarles a mostrarse reacios a interactuar con otros niños o adultos para evitar infecciones respiratorias, lo que puede dificultar el desarrollo de sus habilidades sociales.Fomentar una interacción social sana beneficia enormemente el desarrollo cerebral del bebé.
Al haber enfrentado desafíos que pusieron en peligro su vida inmediatamente después del nacimiento, los bebés prematuros merecen la atención continua de sus padres, los profesionales médicos y la sociedad en general a lo largo de su crecimiento. Bajo supervisión médica, se debe implementar una intervención temprana progresiva y estructurada científicamente. Con el cuidado colectivo, estos bebés pueden desarrollarse como niños sanos, integrarse en la sociedad y madurar hasta la edad adulta.