Die Ernährung bildet die Grundlage für Wachstum und Entwicklung. Da schwache Säuglinge nach der Geburt erhebliche Strapazen erdulden müssen, bleiben ihre Fähigkeiten hinter denen gesunder Babys zurück, was sich in einer unzureichenden Saugkraft äußert. Wählen Sie aufgrund ihrer kleinen Münder entsprechend große Sauger aus; aufgrund der schwachen Saugkraft erfordert das Füttern Geduld.
Nach der Entlassung dauert jede Fütterung in der Regel zunächst 30 bis 40 Minuten.Außerdem schlafen Säuglinge während der Fütterung oft ein. Durch sanftes Streicheln des Ohrs können Sie sie wecken, damit sie die Mahlzeit zu Ende nehmen. Aufgrund der noch nicht voll entwickelten Pylorus-Schließmuskulatur am Mageneingang kommt es häufig zu Erbrechen nach der Fütterung. Sollte dies auftreten, legen Sie den Säugling auf die Seite. Dadurch wird eine Mundwinkel tiefer liegen, sodass zurückgebliebenes Erbrochenes leicht abfließen kann.
Indikatoren zur Beurteilung der Entwicklung von Frühgeborenen
2. Impfung
Wenn das Kind ein Gewicht von 2000 Gramm erreicht hat, kann eine Impfung in Betracht gezogen werden. Da das Geburtsgewicht variiert und der Krankheitsverlauf unterschiedlich ist, kann der Zeitpunkt, zu dem 2000 Gramm erreicht werden, erheblich variieren. Die anschließenden Impfpläne müssen individuell angepasst werden; ein Arzt wird einen spezifischen Zeitplan für Ihr Kind erstellen.Eltern sollten sich an diesen maßgeschneiderten Zeitplan halten, wenn sie ihr Kind zur Impfung in lokale Gesundheitszentren bringen. 3. Medikamente für zu Hause Frühgeborene kommen mit unterentwickelten Organen zur Welt. Während die postnatale Inkubation und Behandlung die allmähliche Reifung der Organe fördern, können bestimmte Probleme bestehen bleiben.Beispiele hierfür sind Anämie, Skelettanomalien (wie neonatale Rachitis), chronische Lungenfunktionsstörungen (wie bronchopulmonale Dysplasie) und Sehentwicklungsstörungen (wie Frühgeborenen-Retinopathie). Aufgrund der individuellen Situation jedes Kindes kann es erforderlich sein, dass nach der Entlassung orale oder inhalative Medikamente verabreicht werden müssen.Die Verabreichung von Medikamenten an Säuglinge ist keine einfache Aufgabe. Mit ärztlicher Genehmigung können bestimmte Medikamente in die Milchmahlzeiten gemischt werden, um die Einhaltung der Vorschriften zu gewährleisten.
4. Entwicklungsbeurteilung
Wachstum und Entwicklung
Die Beurteilung des Wachstums und der Entwicklung von Frühgeborenen war in der Vergangenheit aufgrund der großen Unterschiede im Geburtsgewicht eine Herausforderung. Moderne Wachstumskurven für Frühgeborene erleichtern nun eine genaue Beurteilung.Die horizontale Achse dieser Kurven stellt das tatsächliche Gestationsalter bei der Geburt dar. Wenn das Wachstum des Kindes den Geburtstermin der Mutter erreicht – 40 Schwangerschaftswochen – können die Wachstumskurven für termingeborene Säuglinge verwendet werden. Bei der Verwendung von Wachstumskurven für termingeborene Säuglinge ist es wichtig, das korrigierte Alter zu berücksichtigen.
Korrigiertes Alter = tatsächliches Alter in Monaten – (40 – Gestationsalter bei der Geburt) / 4.Beispiel: Ein Baby, das in der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurde und nun 3 Monate alt ist, hat ein korrigiertes Alter von 3 – (40 – 32) / 4 = 1 Monat. In diesem Stadium können Größe, Gewicht und Kopfumfang des Kindes mit dem Abschnitt für 1-Monats-alte Kinder in der normalen Wachstumskurve für Säuglinge verglichen werden. Das korrigierte Alter wird verwendet, bis das Kind 24 Monate (2 Jahre) alt ist.
Auditive und visuelle Entwicklung
Vor der Entlassung sollte das Krankenhaus das erste Hörscreening für das Frühgeborene durchgeführt haben. Die Eltern müssen sich beim Arzt nach den Ergebnissen erkundigen. Wenn das Screening nicht erfolgreich war, sollte eine Nachuntersuchung gemäß den Anweisungen des Arztes vereinbart werden. Auch wenn das Screening erfolgreich war, sollten die Eltern weiterhin aufmerksam beobachten, wie das Kind auf Geräusche reagiert. Bei Bedenken sollte ein erneutes Hörscreening oder eine diagnostische Untersuchung durchgeführt werden.Weitere Untersuchungen oder diagnostische Beurteilungen sollten von einem HNO-Arzt durchgeführt werden.
Frühgeborene weisen häufig eine unreife Entwicklung der Netzhautgefäße auf, eine Erkrankung, die als Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) bezeichnet wird. Aktuelle Richtlinien schreiben eine ROP-Untersuchung für Säuglinge mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1500 Gramm im Alter von 4 bis 6 Wochen nach der Geburt vor. Eine sofortige Behandlung nach der Feststellung kann das Auftreten oder den Schweregrad einer Sehbehinderung im späteren Leben verhindern oder mildern.
Atemfunktion
Säuglinge mit bronchopulmonaler Dysplasie sollten unter ärztlicher Aufsicht einer Atemtherapie unterzogen werden. Eine konsequente Behandlung ist für die Verbesserung des zukünftigen Zustands des Kindes unerlässlich.
Verhaltensentwicklung
Während der Gehirnentwicklung von Frühgeborenen nach der Geburt können verschiedene Anomalien auftreten. Regelmäßige Untersuchungen durch Ärzte, die Erfahrung in der Begleitung des Wachstums und der Entwicklung von Kindern haben, sind notwendig, um Probleme frühzeitig zu erkennen und frühzeitig Maßnahmen zur Korrektur einzuleiten.Sofern das Kind innerhalb des ersten Monats nach der Geburt keine Anzeichen einer Hirnblutung, angeborener Entwicklungsstörungen des Gehirns oder anderer genetischer/schwerer traumatischer Hirnstörungen zeigt und regelmäßig medizinisch betreut wird, sollte sich seine Verhaltensentwicklung nicht wesentlich von derjenigen voll ausgetragener Säuglinge unterscheiden. Soziale Kompetenzen Aufgrund ihrer Frühgeburt werden diese Kinder von ihren Eltern oft mit besonderer Fürsorge überschüttet. Dies kann dazu führen, dass sie den Kontakt zu anderen Kindern oder Erwachsenen scheuen, um Atemwegsinfektionen zu vermeiden, was die Entwicklung sozialer Kompetenzen behindern kann.Die Förderung einer gesunden sozialen Interaktion ist für die Gehirnentwicklung eines Säuglings von großem Nutzen.
Da Frühgeborene unmittelbar nach der Geburt mit lebensbedrohlichen Herausforderungen konfrontiert waren, verdienen sie während ihres gesamten Wachstums die kontinuierliche Aufmerksamkeit ihrer Eltern, medizinischen Fachkräfte und der Gesellschaft insgesamt. Unter ärztlicher Aufsicht sollte eine wissenschaftlich strukturierte, progressive Frühförderung durchgeführt werden. Mit gemeinsamer Fürsorge können sich diese Säuglinge wie gesunde Kinder entwickeln, sich in die Gesellschaft integrieren und zu Erwachsenen heranreifen.