Fodring danner grundlaget for vækst og udvikling. Da svage spædbørn gennemgår betydelige vanskeligheder efter fødslen, halter deres evner bagefter i forhold til raske babyer, hvilket manifesterer sig i form af utilstrækkelig styrke til at die. Da deres munde er små, skal du vælge sutter i passende størrelse. På grund af svag sugekraft kræver fodring tålmodighed.
I starten efter udskrivningen tager hver fodring typisk 30-40 minutter.Desuden falder spædbørn ofte i søvn under amningen. Man kan vække dem ved at stryge dem blidt over øret, så de kan færdiggøre amningen. På grund af den umodne udvikling af pylorus-sfinktermusklen ved maveindgangen er opkastning efter amning almindeligt. Hvis dette sker, skal spædbarnet lægges på siden. Dette sikrer, at det ene mundhjørne er lavere, så eventuel opkast let kan løbe ud.
Indikatorer til vurdering af for tidligt fødte spædbørns udvikling
2. Vaccination
Når spædbarnet vejer 2000 gram, kan vaccination overvejes. Da fødselsvægten varierer, og sygdommens forløb er forskelligt, kan tidspunktet for, hvornår barnet når 2000 gram, variere betydeligt. De efterfølgende vaccinationsprogrammer skal tilpasses individuelt; en læge vil fastlægge en specifik tidsplan for dit barn.Forældrene skal overholde denne skræddersyede tidsplan, når de tager deres barn til vaccination på lokale sundhedscentre. 3. Hjemmemedicin Præmature spædbørn fødes med underudviklede organer. Selvom postnatal inkubation og behandling fremmer gradvis organmodning, kan visse problemer fortsat forekomme.For eksempel: anæmi, skeletabnormiteter (såsom neonatal rakitis), kronisk lungedysfunktion (såsom bronkopulmonal dysplasi) og synsudviklingsforstyrrelser (såsom retinopati hos for tidligt fødte børn). I betragtning af hvert barns unikke omstændigheder kan de have behov for oral eller inhaleret medicin efter udskrivningen.Det er ikke nogen enkel opgave at give medicin til spædbørn. Med lægelig godkendelse kan visse lægemidler blandes i mælkemad for at sikre, at de indtages.
4. Udviklingsvurdering
Vækst og udvikling
Det har historisk set været en udfordring at vurdere vækst og udvikling hos for tidligt fødte børn på grund af store variationer i fødselsvægten. Moderne vækstkurver for for tidligt fødte børn gør det nu lettere at foretage en nøjagtig vurdering.Den vandrette akse på disse kurver repræsenterer den faktiske gestationsalder ved fødslen. Når barnets vækst når moderens terminsdato – 40 ugers gestation – kan vækstkurverne for fuldbårne spædbørn anvendes. Når man bruger vækstkurver for fuldbårne spædbørn, er det vigtigt at vurdere ved hjælp af korrigeret alder.
Korrigeret alder = faktisk alder i måneder - (40 - gestationsalder ved fødslen) / 4.Eksempel: Et barn, der er født efter kun 32 ugers graviditet og nu er 3 måneder gammelt, har en korrigeret alder på 3 - (40 - 32) / 4 = 1 måned. På dette stadium kan barnets højde, vægt og hovedomkreds sammenlignes med afsnittet for 1-måneder gamle børn i det normale vækstdiagram for spædbørn. Den korrigerede alder anvendes, indtil barnet når 24 måneder (2 år).
Auditiv og visuel udvikling
Inden udskrivningen skal hospitalet have foretaget den første hørescreening af det for tidligt fødte spædbarn. Forældrene skal spørge lægen om resultaterne. Hvis screeningen ikke var vellykket, skal der arrangeres en opfølgende vurdering efter lægens anvisninger. Selv om screeningen var vellykket, skal forældrene være opmærksomme på spædbarnets reaktion på lyd. Eventuelle bekymringer berettiger en gentagelse af hørescreeningen eller en diagnostisk vurdering.Yderligere screening eller diagnostisk vurdering skal foretages af en ørelæge.
For tidligt fødte spædbørn udviser ofte umoden udvikling af nethindens blodkar, en tilstand kaldet retinopati hos for tidligt fødte (ROP). De nuværende retningslinjer kræver ROP-screening for spædbørn, der vejer mindre end 1500 gram 4 til 6 uger efter fødslen. Hurtig behandling efter påvisning kan forhindre eller mindske forekomsten eller sværhedsgraden af synshandicap senere i livet.
Åndedrætsfunktion
Spædbørn med bronkopulmonal dysplasi bør gennemgå åndedrætsterapi under lægelig overvågning. Konsekvent behandling er afgørende for at forbedre barnets fremtidige tilstand.
Adfærdsudvikling
Der kan opstå forskellige abnormiteter under hjernens udvikling hos for tidligt fødte spædbørn efter fødslen. Regelmæssige kontrolbesøg hos læger med erfaring i at vejlede om børns vækst og udvikling er nødvendige for at identificere problemer hurtigt og iværksætte tidlig intervention og korrektion.Forudsat at barnet ikke viser tegn på hjerneblødning, medfødte hjerneudviklingsabnormiteter eller andre genetiske/alvorlige traumatiske hjernesygdomme inden for den første måned efter fødslen og modtager regelmæssig lægelig vejledning, bør dets adfærdsmæssige udvikling ikke afvige væsentligt fra den hos fuldbårne spædbørn. Sociale færdigheder På grund af deres for tidlige fødsel overøser forældre ofte disse børn med ekstra omsorg. Dette kan føre til modvilje mod at interagere med andre børn eller voksne for at undgå luftvejsinfektioner, hvilket kan hæmme udviklingen af sociale færdigheder.At fremme sund social interaktion er til stor gavn for et spædbarns hjerneudvikling. Da for tidligt fødte spædbørn har været udsat for livstruende udfordringer umiddelbart efter fødslen, kræver de løbende opmærksomhed fra forældre, lægefagligt personale og samfundet som helhed gennem hele deres opvækst. Under lægelig overvågning bør der iværksættes en videnskabeligt struktureret, progressiv tidlig intervention. Med kollektiv omsorg kan disse spædbørn udvikle sig som raske børn, integrere sig i samfundet og modnes til voksenalderen.